Vegora

Epileptische aanvallen

Wat is epilepsie?

Epileptische aanvallen gebeuren wanneer een abnormale elektrische ontlading optreedt in de hersenen, de normale functie verstoren.

Epilepsie is een aandoening waarbij mensen hebben aanvallen of 'epileptische aanvallen'.

Er zijn vele verschillende soorten aanvallen, variërend van lichte symptomen opgemerkt alleen de patiënt, toevallen, de meest gemakkelijk herkende van epileptische aanvallen.

Belangrijke feiten over de aanvallen zijn:

  • waar in de hersenen ze beginnen
  • hoe ze verspreiden
  • hoeveel van de hersenen wordt beïnvloed.

Is het mogelijk om de aanvallen in groepen te verdelen?

Epileptische aanvallen worden verdeeld in twee hoofdgroepen.

Partiële aanvallen

Gedeeltelijke (focale) aanvallen

Deze aanvallen beginnen in een specifiek deel van de witte stof van de hersenen (cerebrale cortex). Het uitgangspunt van de abnormale elektrische activiteit wordt de 'focus'. Tijdens de aanvallen, kunnen ze ofwel daar blijven, verspreid naar de omliggende gebieden of eventueel uitbreiden naar de hele hersenen te betrekken.

Het is zeer belangrijk om de allereerste symptomen van een aanval te bepalen, omdat dit zal aangeven waar de focus ligt.

  • Als de persoon heeft samentrekkingen in de rechterhand, moet de nadruk liggen op de linkerhelft van de hersenen. In het algemeen, de linkerkant van de hersenen controleert de rechterzijde van het lichaam.
  • Als de aanval begint met een lichtflits, de focus ligt in het gebied aan de achterkant van de hersenen (de occipitale kwab) dat zich bezighoudt met visie.
  • Als er hallucinatoire ervaringen, die het bewustzijn van een vreemde smaak of geur of een gevoel van dejà vu kan zijn, de aanval komt van een temporale kwab gelegen aan de zijkanten van de hersenen.

Eenvoudige partiële aanvallen

Worden gekenmerkt door de lijder alert, wakker en weten wat er gaande is. Dit soort aanvallen worden vaak genoemd aura's (van het Grieks = adem), vooral wanneer ze evolueren tot meer ernstige aanvallen.

Het is een voordeel voor de persoon in staat zijn met hun omgeving te communiceren tijdens de aanval en, bijvoorbeeld, in staat zijn om mensen te vertellen dat de aanval niet gevaarlijk is en dat het zal stoppen vanzelf.

Complexe partiële aanvallen

In dit type aanval, de persoon verliest het bewustzijn en is daarom niet in staat om te communiceren of te onthouden wat er gebeurd is. Het wordt vaak voorafgegaan door een eenvoudige partiële aanvallen.

Omdat het bewustzijn verloren gaat kan de persoon staren in de ruimte of doe automatische dingen zoals make kauwen of lipsmakken bewegingen, halen op kleding of voorwerpen in de buurt of opstaan ​​en rondwandelen in een verwarde manier. Aanvallen duren meestal een paar minuten.

Deze aanvallen kunnen worden pijnlijk en sociaal invaliderend.

Meest complexe partiële aanvallen begint in de temporaalkwab. Ze kunnen moeilijk met medicatie en soms heelkundig zijn.

Secundaire gegeneraliseerde aanvallen

Wanneer de aanval zich uitbreidt naar het hele brein te betrekken, zal het slachtoffer hebben wat heet een secundaire gegeneraliseerde tonisch clonische aanval. Dit is ook bekend als een stuiptrekking of grand mal aanval.

Artsen op dit moment de voorkeur aan de term tonisch clonische aanval gebruiken als het beschrijvend van wat er gebeurt tijdens de aanval: eerste stijf de persoon gaat (tonic) en dan schudt (clonische).

Ademhaling kan stoppen tijdens de aanval en de huid van de persoon kan blauw.

Schudden meestal duurt een tot twee minuten, maar kan langer duren. Wanneer de schudden stopt, kan het onmogelijk zijn op te wekken de persoon voor een paar minuten.

Tijdens de aanvallen, kunnen mensen gewond raken door vallen op de vloer. Zij kunnen hun tong bijten of worden incontinent.

Tijdens een tonisch clonische aanval, is het belangrijk om alle scherpe of zware voorwerpen in de buurt van de persoon te verwijderen en, nadat de stuipen klaar is, om ze op zijn of haar zijde in de stabiele zijligging. Niets zou ooit in de mond van iemand die een tonisch clonische aanval worden gezet.

Gegeneraliseerde aanvallen

In deze aanval is er geen aandacht. Gegeneraliseerde toevallen optreden als gevolg van abnormale elektrische activiteit zich spontaan aan beide zijden van de hersenen.

Veel van de epilepsie die gegeneraliseerde aanvallen veroorzaken worden verondersteld om een ​​genetische basis hebben. Er zijn een aantal typen gegeneraliseerde aanvallen

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval

Alsook zich in mensen met een focale epilepsie, kunnen mensen met een gegeneraliseerde epilepsie hebben tonisch clonische aanvallen.

Het is zeer belangrijk voor artsen om onderscheid te kunnen maken tussen tonisch clonische aanvallen met een gegeneraliseerde begin en die met een partiële, de behandeling en onderzoek verschilt.

Tonisch clonische aanvallen met een gegeneraliseerde begin zal optreden zonder waarschuwing.

Voor tonisch clonische aanvallen met een brandpunt ontstaan, zal de patiënt meestal krijgt een waarschuwing (aura) en kan ook worden ervaren eenvoudige partiële of complexe partiële aanvallen.

Absences

In dit type aanval, de persoon kort verliest bewustzijn en staart in de ruimte (meestal minder dan 10 seconden) en maakt een onmiddellijk herstel. Tijdens de aanval van de patiënt hun ogen kan knipperen.

Soms afwezigheden kunnen optreden met grote regelmaat, tot 100 keer per dag, en daarom kan een serieus probleem zijn, bijvoorbeeld wanneer de persoon is op school en hun toestand niet erkend.

Andere veralgemeende vormen van aanvallen

Myoclonische: korte, symmetrische samentrekkingen van de armen en benen - vergelijkbaar met die die veel mensen ervaren als ze in slaap vallen. Myoclonische aanvallen treden meestal in de ochtend binnen een uur of zo van wakker.

Epileptische aanvallen. is het mogelijk om de aanslagen in groepen verdelen?
Epileptische aanvallen. Is het mogelijk om de aanvallen in groepen te verdelen?

Atonische aanvallen: in dit type aanval, de spieren plotseling ontspannen waardoor de persoon om op de grond vallen. Vaak verwondingen aan het hoofd of gezicht resultaat.

Wat zijn epilepsie syndromen?

Tot nu toe hebben we ons gericht op verschillende soorten epileptische aanvallen. Het is belangrijk om te onthouden dat epilepsie geen enkele voorwaarde, maar een groep aandoeningen.

Om een ​​beter begrip van epilepsie, bijvoorbeeld oorzaak en prognose te hebben verschillende types van epilepsie zijn onderverdeeld in syndromen. Met andere woorden, worden patiënten die zijn gelijk met betrekking tot de volgende gegroepeerd:

  • soorten aanvallen
  • leeftijd bij de eerste aanval
  • EEG veranderingen
  • familiegeschiedenis
  • CT-of MRI-scan afwijkingen.

Voorbeelden van partiële epilepsie syndromen

Het is belangrijk om te kunnen categoriseren, indien mogelijk, de epilepsie syndroom dat de patiënt, omdat dit de keuze van de behandeling en het uiteindelijke resultaat beïnvloeden.

Temporale, frontale, pariëtale of occipitale kwab epilepsie kwab epilepsie

De meerderheid van de partiële epilepsie syndromen genoemd naar de plaats van het brandpunt, bijvoorbeeld temporaalkwab epilepsie. Indien een laesie is gevonden op de MRI / CT (bijv. aangeboren afwijking of tumor) dan de epilepsie wordt aangeduid als symptomatisch.

Indien geen laesie wordt gevonden, wordt de epilepsie wordt aangeduid als cryptogenic. Voor de symptomatische epilepsie, prognose hangt grotendeels af van de pathologie die de epilepsie is symptomatisch.

Rolandische epilepsie

Dit wordt aangeduid als een idiopathische partiële epilepsie, en misschien wel grotendeels genetisch bepaald.

In deze toestand, zijn er meestal gelokaliseerd abnormale spierbewegingen (focale motorische aanvallen) optreedt aan een kant van het gezicht, meestal 's nachts, begeleid door keelklank geluiden en overproductie van speeksel.

Het slachtoffer is wakker tijdens de aanval die zou kunnen ontwikkelen tot een secundaire gegeneraliseerde tonisch clonische aanval. Het elektro-encefalogram (EEG) toont kenmerkende focale pieken in de motor gebied. De prognose is altijd goed. De meeste mensen hebben slechts een paar aanvallen, en ze stoppen door de leeftijd van 15. Een zekere mate van leesproblemen kunnen optreden, maar intelligentie is normaal.

Voorbeelden van gegeneraliseerde epilepsie syndromen

Jeugd en juveniele absence epilepsie

Dit zijn twee van de gegeneraliseerde epilepsie en wordt gedacht dat genetische oorsprong.

In deze twee syndromen, zijn absences ervaren. Niet verrassend, jeugd afwezigheid epilepsie heeft zijn ontstaan ​​in de kindertijd, en juveniele absence epilepsie in de tienerjaren. Beiden worden begeleid door karakteristieke EEG veranderingen, 'piek golven' in het opsporen van optredende ongeveer drie keer per seconde.

Ongeveer 70 tot 80 percent gain controle van de aanvallen op de behandeling, die meestal in de latere tienerjaren kan worden ingetrokken zonder inbeslagneming herhaling.

Sommige kinderen zullen gaan naar andere vormen van gegeneraliseerde aanvallen ontwikkelen. Ze hebben meestal een normale intelligentie.

Juveniele myoclonische epilepsie

Dit is een andere idiopathische gegeneraliseerde epilepsie die typisch begint in de tienerjaren.

Er wordt gedacht aan 5 tot 10 procent van alle gevallen onder jonge mensen en volwassenen te vertegenwoordigen. Patiënten ervaren myoclonische aanvallen, in het bijzonder binnen een uur of zo van wakker. De meerderheid ervaart ook tonisch clonische aanvallen, en ongeveer een derde zal absences ervaren.

De EEG zal meestal tonen lichtgevoeligheid, dwz extra activiteit als we kijken naar het licht. Aanvallen worden vaak neergeslagen door slaaptekort of alcohol.

Andere mensen ook lezen:

Epilepsie: de vooruitzichten voor mensen met epilepsie.

Het behandelen van epilepsie: hoe vaak moet het geneesmiddel worden genomen?

Epilepsie - wat zijn de oorzaken? Win advies over de oorzaken en triggers.