Vegora

Jentadueto (linagliptin, metformine)


Belangrijkste gebruik Actief bestanddeel Fabrikant
Diabetes type 2 Linagliptin, metformine Boehringer Ingelheim

Hoe werkt het?

Jentadueto tabletten bevatten twee werkzame bestanddelen, linagliptin en metformine. Deze zijn beide geneesmiddelen die worden gebruikt om de controle bloedsuikerspiegel helpen bij mensen met type 2 diabetes.

Mensen met diabetes mellitus hebben een tekort of afwezigheid van een hormoon door de alvleesklier wel insuline. Insuline is het belangrijkste hormoon dat verantwoordelijk is voor de controle van suiker (glucose) in het bloed. Bij type 2 diabetes de alvleesklier niet voldoende insuline produceert, en de cellen van het lichaam tegen de lage niveaus van insuline in het bloed circuleert. Insuline zou normaal gesproken maken de cellen te verwijderen suiker uit het bloed, vandaar bij type 2 diabetes de bloedsuikerspiegel te hoog kan oplopen.

Metformine is een soort antidiabeticum bekend als een biguanide. Het werkt op een aantal manieren om de hoeveelheid suiker in het bloed vermindert. Ten eerste vermindert de hoeveelheid suiker geproduceerd door cellen in de lever. Ten tweede wordt de gevoeligheid van spiercellen insuline. Hierdoor kunnen deze cellen suiker uit het bloed effectief te verwijderen. Tenslotte ook vertraagt ​​opname van suiker uit de darmen in de bloedbaan na het eten.

Linagliptin is een soort antidiabeticum bekend als een dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) remmer. Het helpt om de bloedsuikerspiegel te verlagen door het voorkomen van de afbraak van twee incretinehormonen, genaamd glucagon-like peptide-1 (GLP-1) en glucose-afhankelijke insulinotrope peptide (GIP). Deze hormonen worden gewoonlijk nature door het lichaam in reactie op voedselinname. Ze stimuleren de alvleesklier om insuline in reactie op toenemende niveaus van glucose in het bloed, en ze verminderen ook de productie van glucagon, een hormoon die normaal verhoogt glucoseproductie door de lever. Deze acties helpen controle bloedsuikerspiegel. Door het stoppen van de afbraak van deze hormonen in het lichaam linagliptin verhoogt hun effect op de beheersing van de bloedsuikerspiegel.

Deze combinatie van geneesmiddelen helpt controle bloedsuikerspiegel zowel direct na de maaltijd en tussen de maaltijden.

Wat wordt het voor gebruikt?

  • Type 2 diabetes (niet-insuline afhankelijke diabetes) bij volwassenen van 18 jaar en ouder.

Jentadueto tabletten zijn geregistreerd voor gebruik bij mensen met type 2 diabetes, waarvan de bloedsuikerspiegel wordt niet gecontroleerd door de maximaal getolereerde dosis van metformine alleen of die al metformine en linagliptin als afzonderlijke tabletten.

Ze zijn ook een licentie voor gebruik in combinatie met een sulfonylureumderivaat (bv. gliclazide ) wanneer een van deze in combinatie met metformine niet heeft gecontroleerd bloedsuikerspiegel goed genoeg.

Hoe kan ik nemen?

  • Men Jentadueto tablet moet tweemaal per dag (met ontbijt en avondeten) worden genomen. De tablet moet worden ingenomen met voedsel.
  • Als u vergeet uw Jentadueto tablet op het gebruikelijke tijdstip, neem het met voedsel zodra u het zich herinnert. Echter, als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, laat de vergeten dosis. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Waarschuwing!

  • Het is belangrijk dat u doorgaat met het dieet en lichaamsbeweging advies gegeven aan u door uw arts of verpleegkundige te volgen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Dit geneesmiddel helpt alleen om uw bloedsuikerspiegel te beheersen en mag niet worden gebruikt als vervanging voor gezond eten en het nemen van regelmatige lichaamsbeweging.
  • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) is zeer vaak gemeld wanneer dit geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met een sulfonylureumderivaat geneesmiddelen, bv. glibenclamide. Symptomen van hypoglycemie treden meestal plotseling en kunnen zijn: koud zweet, een koude bleke huid, tremor, angstig gevoel, ongewone vermoeidheid of zwakte, verwardheid, concentratiestoornissen, overmatig hongergevoel, tijdelijke visie veranderingen, hoofdpijn, misselijkheid en hartkloppingen. Als u het nemen van een sulfonylureumderivaat met dit geneesmiddel moet u met uw arts of diabetesverpleegkundige over praten en zorg ervoor dat u weet wat u moet doen als u deze symptomen ervaart. Uw arts kan het nodig zijn om uw dosering aan te passen.
  • Uw concentratie-en reactievermogen kan verminderd zijn als u een lage bloedsuiker en dit kan problemen autorijden of machines bedienen veroorzaken. U moet voorzorgsmaatregelen nemen om laag bloedsuiker te voorkomen tijdens het rijden - bespreek dit dan met uw arts. Dit geneesmiddel kan ook duizeligheid of vermoeidheid veroorzaken. Als beïnvloed moet je zorgen autorijden of machines bedienen nemen.
  • Uw arts kan vragen om je te controleren bloedsuikerspiegel van tijd tot tijd, terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Zorg ervoor dat u bespreken hoe u dit en hoe vaak met uw huisarts, apotheker of diabetesverpleegkundige doen.
  • Je moet voorkomen dat het drinken van alcohol terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, aangezien dit het risico van een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en lactaatacidose (zie hieronder) kan verhogen.
  • Metformine kan een zeldzame maar ernstige aandoening die lactaatacidose wordt genoemd, dat is een overmaat aan melkzuur in het bloed veroorzaken. Het is meer waarschijnlijk bij mensen met een verminderde nierfunctie. Het drinken van grote hoeveelheden alcohol terwijl u dit geneesmiddel, in het bijzonder op een lege maag of als u leverproblemen heeft, kan ook het risico van lactaatacidose. Uw arts zal u controleren op deze bijwerking, maar de symptomen die zijn ontwikkeling zou kunnen wijzen op onder meer een snelle en / of diepe ademhaling en niet-specifieke symptomen zoals zich zwak, ziek of niet lekker gaat, braken, buikpijn, of ongebruikelijke spierpijn of ongemak. U moet stoppen met het innemen van dit geneesmiddel en raadpleeg uw arts als u een van deze.
  • Uw nierfunctie regelmatig te worden gecontroleerd tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Uw arts zal meestal willen om uw nierfunctie te controleren of twee keer per jaar, of vaker als u ouder bent of eventuele bestaande nierproblemen.
  • Een paar gevallen van ontsteking van de alvleesklier (acute pancreatitis) zijn gemeld bij mensen die linagliptine en andere geneesmiddelen van dit type. Symptomen van pancreatitis zijn onverklaarbare, aanhoudende, ernstige buikpijn, soms verspreidt naar de rug. U dient uw arts te vertellen als u deze symptomen ervaart tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, zodat ze kunnen worden onderzocht.
  • Uw arts zal u vragen om te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel tijdelijk als je gaat om een ​​bepaald type van X-ray met een injectie van jodiumhoudende kleurstof (contrastmiddel) hebben. Vertel uw arts dat u dit geneesmiddel gebruikt als u als gevolg van deze vorm van X-ray hebben. Je moet niet beginnen met het nemen van dit geneesmiddel opnieuw tot 48 uur na de X-ray, en pas na uw nierfunctie is getest en normaal is bevonden.
  • Raadpleeg uw arts over uw diabetes behandeling, wanneer u vanwege een operatie hebben onder een algehele narcose. In deze situaties bloedsuiker wordt normaal gecontroleerd door insuline, zodat uw arts kan u vragen te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel 48 uur voor de operatie.

Gebruik met voorzichtigheid bij

  • Mensen ouder dan 80 jaar.

Niet gebruiken in

  • Mensen met type 1 diabetes.
  • Diabetische ketoacidose.
  • Diabetisch pre-coma (vanwege ketoacidose bij ernstige en onvoldoende behandeld diabetes).
  • Mensen met een verminderde nierfunctie of nierfalen.
  • Mensen met een verminderde leverfunctie.
  • Uitdroging.
  • Mensen met een ernstige infecties of bloedvergiftiging (sepsis).
  • Mensen met een verminderde bloedtoevoer naar vitale organen (shock).
  • Personen met aandoeningen die de ademhaling niet effectief leiden, dwz niet effectief het bloed van zuurstof of kooldioxide verwijderen uit de longen (respiratoir falen).
  • Acuut hartfalen.
  • Mensen die onlangs een hartaanval.
  • Alcoholvergiftiging.
  • Alcoholisme.
  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, omdat het niet is onderzocht in deze leeftijdsgroep.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor een van de ingrediënten zijn. Raadpleeg dan uw arts of apotheker als u zo'n allergie eerder hebben ervaren.

Als je voelt dat je een allergische reactie hebben ervaren, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en onmiddellijk uw arts of apotheker.

Zwangerschap en borstvoeding

Bepaalde geneesmiddelen mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Echter, andere geneesmiddelen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding verstrekken van de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor de ongeboren baby. Altijd contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan een zwangerschap, voordat u een geneesmiddel zijn.

  • De veiligheid van linagliptine voor gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Het mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Diabetes mellitus wordt gewoonlijk gebruikt insuline tijdens de zwangerschap, omdat dit voorziet in een stabielere regeling van de bloedsuikerspiegel. Metformine velen ook soms gebruikt. Echter, als Jentadueto bevat een combinatie van metformine en linagliptine het mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel, of van plan een zwangerschap, moet u een arts te raadplegen van uw arts.
  • Het is niet bekend of linagliptin overgaat in de moedermelk. Metformine doet overgaan in de moedermelk. De fabrikant stelt dat Jentadueto niet mag worden gebruikt door moeders die borstvoeding geven. Deskundig medisch advies van uw arts.

Bijwerkingen

Medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen invloed hebben op individuele mensen op verschillende manieren. De volgende zijn enkele van de bijwerkingen die bekend zijn geassocieerd te worden met dit geneesmiddel. Gewoon omdat een neveneffect hier wordt vermeld, maar dat betekent niet dat alle mensen die dit geneesmiddel zal ervaren dat of enige bijwerking.

Zeer vaak (bij meer dan 1 op de 10 mensen)

Soms (tussen 1 op 100 en 1 op de 1.000 mensen)

  • Hoesten.
  • Ontsteking van de neus en keel, waardoor een verstopte of loopneus en keelpijn (nasofaryngitis).
  • Allergische reacties.
  • Darmstoornissen zoals misselijkheid, braken, diarree.
  • Verminderde eetlust.
  • Jeuk.
  • Verhoogde niveaus van het enzym amylase in het bloed.

Onbekende frequentie

  • Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Zie de sectie waarschuwing hierboven.
  • Andere bijwerkingen zijn gemeld bij zowel metformine en linagliptin gebruikt op hun eigen. Hoewel deze werden niet gemeld in de klinische studies van Jentadueto, deze bijwerkingen zijn ook mogelijk met Jentadueto. U kunt meer lezen over de mogelijke bijwerkingen van de afzonderlijke ingrediënten in onze factsheets op Trajenta (linagliptin) en Glucophage (metformine).

De hierboven genoemde bijwerkingen kunnen niet alle van de gerapporteerde bijwerkingen door de fabrikant van het geneesmiddel.

Voor meer informatie over andere mogelijke risico's in verband met dit geneesmiddel, lees dan het voorzien van het geneesmiddel of raadpleeg uw arts of apotheker.

Hoe kan dit geneesmiddel invloed hebben op andere medicijnen?

Het is belangrijk om uw arts of apotheker vertellen welke medicijnen u al, ook die zijn gekocht zonder voorschrift en kruidenpreparaten, voordat u de behandeling met dit geneesmiddel te starten. Ook contact op met uw arts of apotheker voordat u een nieuwe geneesmiddelen terwijl u dit een, om ervoor te zorgen dat de combinatie veilig is.

Wanneer Jentadueto wordt ingenomen met andere geneesmiddelen tegen diabetes, zoals sulfonylureumderivaten (bv. gliclazide, glibenclamide), zal er een verbeterde bloedsuikerverlagende effect zijn. Uw bloedsuikerspiegel kan nodig zijn om te worden gevolgd als u Jentadueto in combinatie met andere geneesmiddelen tegen diabetes. Vraag uw arts om advies.

Cimetidine en rilpivirine kunnen verhogen de bloedspiegel van metformine, waarbij het ​​gevaar van bijwerkingen toeneemt. Uw arts kan uw dosis verlagen van dit geneesmiddel als u regelmatig een van deze geneesmiddelen ook.

Geneesmiddelen die stijging bloedsuikerspiegel als bijwerking van dit geneesmiddel minder effectief op het beheersen van de bloedsuikerspiegel kan maken. Medicijnen die kunnen verhogen bloedsuikerspiegel onder meer de volgende:

  • antipsychotica, zoals chloorpromazine, olanzapine, risperidon
  • bèta-2-agonisten, zoals salbutamol, salmeterol
  • corticosteroïden, zoals prednisolon
  • glucosamine
  • oestrogenen en progestagenen, zoals die gevonden in orale anticonceptiva
  • thiazidediuretica, zoals bendroflumethiazide.

Uw bloedsuikerspiegel vaker worden gecontroleerd als u begint of stopt met de behandeling met een van deze tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, en indien nodig uw arts uw dosis van dit geneesmiddel kunnen veranderen.

Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) kan optreden, soms onvoorspelbaar, als disopyramide of ACE-remmers zoals captopril worden genomen met dit geneesmiddel. Uw arts kan vragen om tijdelijk te controleren uw bloedsuikerspiegel vaker als u de behandeling met een van deze te starten terwijl u dit geneesmiddel.

MAOI antidepressiva, zoals fenelzine, tranylcypromine of isocarboxazid, kan het bloedsuikerverlagende effect van dit geneesmiddel te verbeteren. Uw arts kan u vragen om vaker uw bloedsuiker te controleren als u een MAO-remmer voorgeschreven antidepressivum met dit geneesmiddel.

Een daling van het aantal bloedcellen genaamd bloedplaatjes in het bloed is gezien bij sommige mensen nemen het antihistaminicum ketotifen in combinatie met metformine. De fabrikant van ketotifen adviseert dat het moet worden vermeden bij mensen die metformine.

De volgende geneesmiddelen kunnen de afbraak van linagliptine verhogen en zo kon het effect te verminderen bij het regelen van de bloedsuikerspiegel:

  • carbamazepine
  • fenobarbital
  • fenytoïne
  • rifampicine.

Als u een van deze te nemen in combinatie met linagliptine, kan uw arts willen vaker uw bloedsuikerspiegel controleren en uw dosering moet mogelijk worden aangepast.

Andere geneesmiddelen die dezelfde werkzame bestanddelen

Er zijn geen andere geneesmiddelen beschikbaar zijn in het Europa dat zowel linagliptin en metformine als de actieve ingrediënten bevatten, maar deze medicijnen zijn apart verkrijgbaar.

Trajenta bevat net linagliptin.

Glucophage bevat alleen metformine en metformine is ook beschikbaar op eigen houtje zonder een merknaam, dat wil zeggen als het generieke geneesmiddel.