Vegora

Colifoam (hydrocortison)


Belangrijkste gebruik Actief bestanddeel Fabrikant
Inflammatoire darmziekten Hydrocortisonacetaat Meda Pharma

Hoe werkt het?

Colifoam bevat het werkzame bestanddeel hydrocortison, wat een type geneesmiddel dat bekend is als een corticosteroïde. Corticosteroïden zijn hormonen die van nature geproduceerd door de bijnieren. Ze hebben veel belangrijke functies in het lichaam, waaronder de controle van inflammatoire responsen. Corticosteroïde medicijnen zijn door de mens gemaakte derivaten van de natuurlijke hormonen. Ze zijn eenvoudig vaak genoemd steroïden, maar het moet worden opgemerkt dat deze zeer verschillend van een andere groep van steroïden, genaamd anabole steroïden, die berucht vanwege hun misbruik sommige atleten en bodybuilders.

Hydrocortison is een synthetisch steroïde dat een ontstekingsremmend effect heeft. Het wordt gebruikt om ontsteking te verminderen in verschillende ziekten en aandoeningen.

Hydrocortison vermindert ontsteking door optredend in cellen de afgifte van bepaalde chemische stoffen die belangrijk zijn in het immuunsysteem te voorkomen. Deze chemicaliën zijn gewoonlijk betrokken bij het produceren immune en allergische reacties. Door het verlagen van het vrijkomen van deze stoffen in een bepaald gebied, wordt ontsteking verminderd. Dit kan helpen bij het controleren van een groot aantal ziektetoestanden gekenmerkt door overmatige ontsteking.

Colifoam wordt toegediend in het rectum om ontsteking geassocieerd met inflammatoire darmziekte colitis ulcerosa verminderen. De hydrocortison werkt lokaal om ontstekingen in het onderste deel van de darm en het rectum te verminderen. Het helpt de symptomen van opflakkeringen van de aandoening.

Het schuim wordt toegediend in het rectum of twee keer per dag gedurende 2-3 weken, en daarna eenmaal per dag om de dag. Zodra de ontsteking in de darm is stabiel en onder controle is, zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van de medicijnen. Aaneengesloten langdurig gebruik niet aanbevolen omdat dit kan resulteren in significante hoeveelheden van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd in de bloedbaan en verhoogt de kans op bijwerkingen op de rest van het lichaam.

Wat wordt het voor gebruikt?

Waarschuwing!

  • Dit geneesmiddel is alleen voor rectaal gebruik.
  • Hoewel lokaal toegediend in het rectum kan de hydrocortison in dit geneesmiddel wordt geabsorbeerd in de bloedbaan, in het bijzonder wanneer de darm ontstoken is. Aaneengesloten langdurig gebruik niet aanbevolen omdat dit kan resulteren in significante hoeveelheden van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd en verhoogt de kans op bijwerkingen op de rest van het lichaam.
  • Corticosteroïden kan het lichaam de natuurlijke afweersysteem en ontstekingsreacties verminderen. Zij kunnen uw gevoeligheid voor infecties en kan ook de symptomen maskeren van infecties, waardoor je denkt dat ze zijn minder ernstig dan ze zijn. Om deze reden is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u tekenen van infectie tijdens de behandeling met dit geneesmiddel.
  • Als u nog nooit waterpokken je zou kunnen in gevaar van ernstige waterpokken als uw immuunsysteem wordt minder actief, terwijl het hebben van een behandeling met dit geneesmiddel. Als gevolg hiervan moet je nauw persoonlijk contact met mensen die waterpokken of voorkomen gordelroos (herpes zoster). Je moet ook contact met mensen die hebben voorkomen dat mazelen. Als u wordt blootgesteld aan mensen met deze ziekten, hetzij tijdens de behandeling, dan wel binnen drie maanden na het stoppen van de behandeling, moet u uw arts raadplegen dringend, zoals u wellicht een injectie van immunoglobuline nodig hebt om u te helpen stoppen met het krijgen van de ziekte. Dit is erg belangrijk omdat deze ziekten kan levensbedreigend zijn bij mensen bij wie het immuunsysteem is traag als gevolg van een langdurige behandeling met corticosteroïden.
  • Corticosteroïdebehandeling die wordt geabsorbeerd in de bloedbaan, vooral bij hoge doses, kan veranderen stemming en gedrag begin van de behandeling. Mensen kunnen verwardheid, prikkelbaarheid, nachtmerries, slaapproblemen, stemmingswisselingen en depressie ervaren, en lijden aan wanen en suïcidale gedachten. In enkele gevallen zijn deze effecten zijn ook opgetreden bij behandeling met corticosteroïden wordt ingetrokken. Om deze reden is het belangrijk om uw arts laten weten als u een verandering in uw stemming of gedrag merkt tijdens de behandeling of bij het stoppen van de behandeling, vooral als je begint te depressief voelt, of hebben geen storende gedachten of gevoelens. De meeste van deze problemen verdwijnen als de dosis wordt verlaagd of de behandeling onderbreekt. Maar als de problemen doen gebeuren ze zouden kunnen behandeling nodig hebben.
  • Je moet niet stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel plotseling als u al gebruik van het voor lange tijd, omdat langdurig gebruik van corticosteroïden die zijn opgenomen in de bloedbaan kan de natuurlijke productie van corticosteroïden door de bijnieren te onderdrukken. Dit betekent dat het lichaam tijdelijk afhankelijk van het geneesmiddel kan worden. Bij het stoppen van de behandeling na lange tijd de dosis van dit geneesmiddel moet mogelijk worden taps geleidelijk af, zodat de bijnieren om te beginnen met het produceren van voldoende hoeveelheden van natuurlijke steroïden opnieuw. Volg de instructies van uw arts of apotheker wanneer stoppen van de behandeling.

Gebruik met voorzichtigheid bij

  • Kinderen.
  • Ouderen.
  • Verminderde nierfunctie.
  • Leverfalen.
  • Maagzweer.
  • Ernstige colitis ulcerosa.
  • Pijnlijke ontsteking van kleine zakken of zakken in de wand van de darm (diverticulitis).
  • Mensen met een risico van bloedstolsels in de bloedvaten (trombo-embolie).
  • Hartfalen.
  • Mensen die onlangs een hartaanval.
  • Hoge bloeddruk (hypertensie).
  • Diabetes, of een familiegeschiedenis van diabetes.
  • Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie).
  • Epilepsie.
  • Glaucoom, of een familiegeschiedenis van glaucoom.
  • Huidige ernstige psychiatrische ziekte, of een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van psychiatrische ziekte, met inbegrip van depressie, manische depressie of schizofrenie.
  • Voorgeschiedenis van psychiatrische ziekte veroorzaakt door het gebruik van een corticosteroïd.
  • Osteoporose.
  • Vrouwen die het hebben doorgegeven menopauze.
  • Abnormale spierzwakte (myasthenia gravis).
  • Mensen die eerder hebben ervaren spieraandoeningen (myopathie) veroorzaakt door steroïden.
  • Mensen met een voorgeschiedenis van tuberculose (tbc).

Niet gebruiken in

  • Mensen met een wijdverspreide infectie of infectie in de darmen, tenzij dit wordt behandeld met specifieke anti-infectieuze geneesmiddelen.
  • Mensen met een verstopping (obstructie) in de darmen.
  • Mensen met een abnormale opening in de darm (perforatie).
  • Mensen met een uitgebreide abnormale openingen van de darmen in de buik (fistels).
  • Mensen die onlangs een chirurgische procedure genaamd intestinale anastomose, die omvat het samenvoegen van einden van de darm na een deel is verwijderd.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor een of voor een van de ingrediënten zijn. Raadpleeg dan uw arts of apotheker als u zo'n allergie eerder hebben ervaren.
Als je voelt dat je een allergische reactie hebben ervaren, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en onmiddellijk uw arts of apotheker.

Zwangerschap en borstvoeding

Bepaalde geneesmiddelen mogen niet tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden gebruikt. Echter, andere geneesmiddelen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding verstrekken van de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor de ongeboren baby. Altijd contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan een zwangerschap, voordat u een geneesmiddel zijn.

  • Wanneer toegediend gedurende lange perioden of herhaaldelijk tijdens de zwangerschap, kunnen corticosteroïden het risico van een vertraagde groei in de ontwikkeling van de baby te verhogen. Als gevolg hiervan, moet dit geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de zwangerschap, en alleen als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de ontwikkeling van de baby. Verder zoeken naar medisch advies van uw arts.
  • Dit geneesmiddel kan overgaan in de moedermelk, hoewel doses tot 160 mg hydrocortison per dag bij de moeder waarschijnlijk geen effect hebben op een zuigeling. Deskundig medisch advies van uw arts als u borstvoeding geeft.

Bijwerkingen

Medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen invloed hebben op individuele mensen op verschillende manieren. De belangrijkste bijwerking geassocieerd met hydrocortison gebruikt in de endeldarm is lokale irritatie.

Hoewel lokaal toegediend in het rectum kan de hydrocortison in dit geneesmiddel worden opgenomen in de bloedbaan, in het bijzonder wanneer de darm ontstoken is. Aaneengesloten langdurig gebruik niet aanbevolen omdat dit kan resulteren in significante hoeveelheden van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd en verhoogt de kans op neveneffecten op andere gebieden van het lichaam.

De volgende zijn enkele van de bijwerkingen die bekend zijn geassocieerd te worden met corticosteroïden die zijn opgenomen in de bloedbaan. Gewoon omdat een neveneffect hier wordt vermeld, betekent niet dat alle mensen die dit geneesmiddel zal ervaren dat of enige bijwerking.

  • Verhoogde bloedsuikerspiegel.
  • Verhoogde eetlust en gewichtstoename.
  • Verhoogde gevoeligheid voor infecties en toegenomen ernst van infecties (zie bovenstaande waarschuwingen).
  • Effecten op de darm, zoals indigestie of opgeblazen gevoel, misselijkheid, zweren in de maag of darm, ontsteking van de pancreas (pancreatitis).
  • Ulceratie of spruw infectie in de keel.
  • Spierzwakte of verspillen.
  • Botontkalking (osteoporose) en een verhoogd risico van het breken van een bot.
  • Effecten op de huid, zoals huid dunner, vertraagde genezing, acne, blauwe plekken, striae, overmatig zweten, verandering in pigmentatie, toegenomen haargroei (hirsutisme).
  • Psychische reacties, zoals stemmingswisselingen (waaronder prikkelbaarheid, depressie en suïcidale gedachten), psychotische reacties (waaronder manie, wanen en hallucinaties), angst, verwardheid, geheugenverlies, slaapstoornissen.
  • Cushing syndroom, gekenmerkt door een vollemaansgezicht.
  • Menstruatiestoornissen.
  • Natrium-en waterretentie.
  • Verhoging van de bloeddruk (hypertensie).
  • Daling van het kaliumgehalte in het bloed.
  • Afname in de productie van natuurlijke steroïden door de bijnieren.
  • Effecten op de ogen, zoals verhoogde oogdruk (glaucoom), cataract.
  • Vertraagde groei bij kinderen en adolescenten.
  • Hik.
  • Bloedstolsels in de bloedvaten (trombo-embolie).

De hierboven genoemde bijwerkingen kunnen niet alle van de gerapporteerde bijwerkingen door de fabrikant van het geneesmiddel.
Voor meer informatie over andere mogelijke risico's in verband met dit geneesmiddel, lees dan het voorzien van het geneesmiddel of raadpleeg uw arts of apotheker.

Hoe kan dit geneesmiddel invloed hebben op andere medicijnen?

Aangezien dit geneesmiddel kan worden opgenomen in de bloedbaan is het belangrijk om uw arts of apotheker vertellen welke medicijnen u al, ook die zijn gekocht zonder voorschrift en kruidenpreparaten, voordat u met de behandeling begint. Ook contact op met uw arts of apotheker voordat u een nieuwe geneesmiddelen tijdens het gebruik van deze, om ervoor te zorgen dat de combinatie veilig is. Als opgenomen in de bloedbaan in voldoende hoeveelheden hydrocortison kunnen de effecten op andere geneesmiddelen hieronder vermeld hebben.

Hydrocortison kan vocht en zout retentie veroorzaken en zo kan de effecten van de volgende geneesmiddelen tegen:

  • bloeddrukverlagende geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk
  • diuretica, zoals furosemide.

Hydrocortison kan de bloedsuikerspiegel verhogen en dus kan verzetten tegen het bloedsuikerverlagende effect van antidiabetica. Mensen met diabetes kunnen een verhoging van hun dosering van insuline of bloedglucoseverlagende tabletten nodig.

Er kan een verhoogde kans op het kaliumgehalte in het bloed te laag is (hypokaliëmie) indien hydrocortison wordt gebruikt in combinatie met een van de volgende geneesmiddelen, die ook lager de hoeveelheid kalium in het bloed:

  • acetazolamide
  • amfotericine
  • beta-agonisten, zoals salbutamol, salmeterol, terbutaline
  • carbenoxolon
  • kalium-verliezende diuretica, zoals furosemide, bendroflumethiazide
  • theofylline.

Als het niveau van kalium in uw bloed tijdens de behandeling daalt, kan dit het risico op bijwerkingen te verhogen op het hart veroorzaakt door een geneesmiddel genaamd digoxine.

Hydrocortison kan de anti-bloed-stolling effect van antistollingsmiddelen zoals warfarine versterken. Mensen die antistollingsmiddelen in combinatie met hydrocortison moeten hun bloedstolling tijd (INR) regelmatig gecontroleerd, vooral na het starten of stoppen van de behandeling met hydrocortison en na een dosis veranderingen.

Als hydrocortison wordt gebruikt in combinatie met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, kan er een verhoogd risico op bijwerkingen voor de darmen zoals maag ulceratie en bloeden.

Hydrocortison kan de bloedspiegels van salicylaten zoals aspirine verminderen. Wanneer hydrocortison wordt gestopt, kan dit resulteren in een overmatige niveaus van de salicylaat, tenzij de dosis wordt aangepast.

De volgende geneesmiddelen kunnen het verwijderen van hydrocortison uit het lichaam te verhogen, waardoor de effecten ervan te verminderen:

  • barbituraten, bijvoorbeeld amobarbital, fenobarbital
  • carbamazepine
  • fenytoïne
  • primidon
  • rifabutine
  • rifampicine.

Het effect van corticosteroïden kunnen worden verlaagd in het 3-4 dagen na gebruik van mifepriston.

De volgende geneesmiddelen kunnen het verwijderen van hydrocortison brengen van het lichaam en dus kan het effect of de bijwerkingen:

  • ciclosporine (hydrocortison kan ook verhoging van de bloedspiegel en het risico van bijwerkingen van ciclosporine)
  • itraconazol
  • ketoconazol
  • macrolide-antibiotica soort, bijv. erythromycine
  • proteaseremmers zoals ritonavir.

Hydrocortison kan het lichaam van de immuunrespons verminderen. Dit betekent dat vaccins minder effectief kunnen zijn als ze tijdens de behandeling, omdat het lichaam niet voldoende antistoffen. Levende vaccins kunnen ernstige infecties veroorzaken. Levende vaccins zijn: mazelen, bof, rode hond, BMR, BCG, waterpokken, orale polio, mondelinge tyfus en gele koorts. Deze mag niet worden gegeven aan mensen bij wie het immuunsysteem is traag als gevolg van de behandeling met dit geneesmiddel.

Andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof

Hydrocortison heeft veel verschillende toepassingen en komt in veel verschillende vormen. De onderstaande factsheets bevatten informatie over hydrocortison gebruikt in verschillende gebieden van het lichaam.

Corlan pellets Dermacort cream Dioderm cream
Efcortelan crème / zalf Efcortesol injectie HC45 hydrocortison crème
Hydrocortison oogdruppels Hydrocortison tabletten Hydrocortistab injectie
Lanacort crème / zalf Locoid crème / zalf Locoid crelo
Locoid lipocream Locoid scalp lotion Mildison lipocream
Solu-Cortef injectie Zenoxone cream