Vegora

Chloorpromazine


Belangrijkste gebruik Actief bestanddeel Fabrikant
Psychotische ziekte Chloorpromazine hydrochloride Non-proprietary

Hoe werkt het?

Chloorpromazine is een vorm van geneeskunde riep een phenothiazine antipsychoticum. Het wordt gebruikt bij de behandeling van diverse psychiatrische aandoeningen en wordt ook gebruikt bij de behandeling van misselijkheid en braken terminale ziekte.

Bij gebruik in psychiatrische ziekte, wordt chloorpromazine soms beschreven als een neurolepticum of een 'major kalmeermiddel', hoewel dit laatste term is vrij misleidend, aangezien dit type geneesmiddel is niet alleen een kalmeermiddel en eventuele kalmerende effect is niet zo belangrijk als de belangrijkste manier het werkt in psychiatrische ziekte.

Chlorpromazine werkt door het blokkeren van verschillende receptoren in de hersenen, met name dopaminereceptoren. Dopamine is een natuurlijke stof genaamd een neurotransmitter en is betrokken bij het doorgeven van berichten tussen hersencellen. Dopamine is een neurotransmitter bekend betrokken te zijn bij het reguleren van stemming en gedrag, onder andere.

Psychoses, in het bijzonder schizofrenie, wordt geacht te worden veroorzaakt door overactiviteit van dopamine in de hersenen. Chlorpromazine blokkeert de receptoren die dopamine handelt en dit voorkomt de overactiviteit van dopamine in de hersenen. Dit helpt om psychosen controleren.

Chloorpromazine verbetert verstoorde gedachten, gevoelens en gedrag in verschillende psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie, manie, en gedragsstoornissen die agressie of ernstige agitatie of opwinding te betrekken. Het produceert een kalmerend effect en regelt agressie, wanen en hallucinaties.

Chlorpromazine wordt gebruikt bij de langdurige behandeling van psychotische aandoeningen zoals schizofrenie. Het wordt ook gebruikt in de korte termijn tot ernstige angst en ernstig geagiteerd, gewelddadig of gevaarlijk gedrag te beheren.

Chlorpromazine beïnvloedt ook dopaminereceptoren in een gebied van de hersenen dat misselijkheid en braken bestuurt. Braken wordt gecontroleerd door een gebied van de hersenen genaamd de braken centrum. Het braken centrum is verantwoordelijk voor het veroorzaken van gevoelens van ziekte (misselijkheid) en voor het braken reflex. Het wordt geactiveerd wanneer het zenuw berichten ontvangt van een ander gebied van de hersenen genaamd de chemoreceptortriggerzone (CTZ) en wanneer het zenuwboodschappen ontvangt van de darm.

Chlorpromazine controleert misselijkheid en braken door het blokkeren van dopamine receptoren in de CTZ. Dit stopt de CTZ van de berichten naar het braken centrum die anders misselijkheid en braken veroorzaken. Chloorpromazine wordt soms gebruikt om verlichting van misselijkheid en braken bij terminale ziekte, wanneer andere beschikbare geneesmiddelen ongelijk zijn gesteld.

Chlorpromazine is ook effectief bij de behandeling van aanhoudende hik, maar hoe het werkt in dit geval niet duidelijk.

Wat wordt het voor gebruikt?

Hoe kan ik nemen?

  • Chloorpromazine tabletten en orale oplossing kan worden ingenomen met of zonder voedsel.
  • De dosis van het geneesmiddel dat wordt voorgeschreven en hoe vaak moet worden genomen hangt af van de te behandelen aandoening. Het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen. Deze zullen worden afgedrukt op de verstrekking label dat uw apotheker over het geneesmiddel heeft gezet.
  • Als u vergeet een dosis te nemen neem deze dan zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis laat het tot dan om het te nemen. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.
  • Als u al die hoge doses van dit geneesmiddel voor een lange tijd, bijvoorbeeld om schizofrenie te behandelen, moet je niet plotseling stoppen met het innemen, tenzij uw arts u dat vertelt, zelfs als u zich beter voelt en denkt dat je niet meer nodig. Dit komt omdat het geneesmiddel regelt de symptomen van de ziekte, maar niet daadwerkelijk genezen. Dit betekent dat als u plotseling stoppen met de behandeling van uw symptomen kunnen terugkomen. Plotseling stoppen met het geneesmiddel kan ook zelden leiden tot ontwenningsverschijnselen, zoals misselijkheid, braken, slaapproblemen of tremor. Bij langdurige behandeling met dit geneesmiddel wordt gestopt, moet dit geleidelijk gebeuren, volgens de instructies van uw arts.

Waarschuwing!

  • Dit geneesmiddel kan slaperigheid veroorzaken. Als u hier last niet rijden of machines bedienen. Je moet voorkomen dat het drinken van alcohol terwijl u dit geneesmiddel gebruikt, omdat het slaperigheid erger kan maken.
  • Dit geneesmiddel kan soms leiden tot uw bloeddruk dalen wanneer u van een liggende of zittende positie te zitten of staan, vooral wanneer u voor het eerst start met het innemen van het geneesmiddel, of als u op leeftijd bent. Dit kan u duizelig of wankel voelen. Om dit te voorkomen proberen opstaan ​​langzaam. Als u zich duizelig voelt, zitten of liggen totdat de symptomen overgaan.
  • Hoge doses van dit geneesmiddel kan uw huid gevoeliger voor zonlicht dan gewoonlijk is te maken, zodat u moet vermijden uw huid bloot aan direct zonlicht of hoogtezon totdat u weet hoe uw huid reageert. Als u zonlicht niet kunt vermijden moet u gebruik maken van een zonnebrandcrème of zorg ervoor dat uw huid wordt beschermd met kleding.
  • Chloorpromazine kan zeldzame maar ernstige huidcontact sensibilisatie bij mensen die regelmatig omgaan met de medicijnen veroorzaken. Om deze reden chloorpromazine tabletten niet te worden gebroken of fijngemaakt en je moet elk onnodig contact van de tabletten met de huid te voorkomen.
  • Het wordt aanbevolen dat u regelmatig oogonderzoek als u dit geneesmiddel gebruikt voor langere tijd, zoals het soms kan leiden tot oogproblemen. Raadpleeg uw arts als u last heeft van storingen in uw visie tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
  • Antipsychotische geneesmiddelen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op een bloedstolsel in een ader ( diepe veneuze trombose ) of de longen ( longembolie ). Om deze reden, moet u onmiddellijk een arts te raadplegen als u een of meer van de volgende symptomen, die zou kunnen suggereren u een bloedstolsel: stekende pijn en / of ongebruikelijke roodheid of zwelling in een been, pijn bij het ademen of hoesten, bloed ophoesten of plotselinge kortademigheid.
  • Antipsychotische geneesmiddelen kan soms invloed hebben op het vermogen van het lichaam om de lichaamstemperatuur te regelen. Dit is meer waarschijnlijk een probleem bij oudere mensen en kan leiden tot een zonnesteek in hete temperaturen en hypothermie bij koude temperaturen. Het is belangrijk om situaties die kunnen leiden tot u oververhitting of het krijgen uitgedroogd voorkomen. Vraag uw arts of apotheker om meer advies.
  • Dit geneesmiddel kan zelden leiden tot een vermindering van de normale hoeveelheid bloedcellen in het bloed. Om deze reden moet u uw arts raadplegen onmiddellijk als u een van de volgende symptomen: onverklaarbare blauwe plekken of bloeden, paarse vlekken, keelpijn, zweertjes in de mond, een hoge temperatuur (koorts), vermoeidheid of algemene ziekte. Uw arts kan willen een te nemen bloedtest om uw bloedcellen te controleren.
  • Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u ongewone bewegingen, vooral van het gezicht, lippen, kaak en de tong, terwijl u dit geneesmiddel. Deze symptomen kunnen een aanwijzing zijn van een zeldzame bijwerking bekend als tardieve dyskinesie, en uw arts kan u vragen te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel, of verlagen uw dosis.
  • Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u de volgende symptomen optreden terwijl u dit geneesmiddel: hoge koorts, zweten, spierstijfheid, sneller ademhalen en sufheid of slaperigheid. Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een zeldzame bijwerking bekend als maligne neuroleptisch syndroom, en de behandeling te worden gestopt.

Gebruik met voorzichtigheid bij

  • Ouderen.
  • Verminderde nierfunctie.
  • Verminderde leverfunctie.
  • Ouderen met dementie. (Antipsychotische geneesmiddelen is aangetoond dat het risico van een beroerte in deze groep patiënten. Chlorpromazine geen licentie of aanbevolen voor de behandeling van gedragsstoornissen bij oudere mensen met dementie).
  • Ernstige ziekte die de luchtwegen of de longen.
  • Hartziekten, zoals hartfalen, recent hartinfarct, zeer trage hartslag (bradycardie) of onregelmatige hartslag (aritmie).
  • Mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van een soort abnormaal hartritme, gezien op een hartbewaking trace (ECG) als een 'verlengde QT-interval'.
  • Mensen met lage niveaus van kalium of magnesium in het bloed (hypokaliëmie of hypomagnesiëmie).
  • Mensen met een laag volume vocht in hun lichaam, bijvoorbeeld door behandeling met diuretica, nierdialyse, diarree, braken, uitdroging.
  • Mensen met risicofactoren voor een beroerte, bijvoorbeeld een beroerte of mini-beroerte (TIA), roken, diabetes, hoge bloeddruk, of een soort van onregelmatige hartslag genoemd atriumfibrilleren.
  • Mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van bloedstolsels (veneuze trombo-embolie), bijvoorbeeld in een ader van het been ( diepe veneuze trombose ) of in de longen ( longembolie ).
  • Mensen met andere risicofactoren voor het krijgen van een bloedstolsel, bijvoorbeeld roken, overgewicht, het nemen van de anticonceptiepil, die meer dan 40, recente grote operatie of het zijn immobiel voor langere periodes.
  • Diabetes. Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel beter te controleren tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Dit geneesmiddel kan verhogen de bloedsuikerspiegel in het lichaam.
  • Epilepsie.
  • Mensen met aandoeningen die het risico op epilepsie of convulsies, zoals schade of onthouding van alcohol de hersenen verhogen.
  • Ziekte van Parkinson.
  • Abnormale spierzwakte (myasthenia gravis).
  • Mensen met een geschiedenis van gesloten hoek glaucoom.
  • Mannen met een vergrote prostaat (prostaathypertrofie).
  • Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie).
  • Tumor van de bijnier (feochromocytoom).
  • Mensen die allergisch zijn voor andere fenothiazine geneesmiddelen, zoals prochloorperazine of trifluoperazine.

Niet gebruiken in

  • Mensen in reagerende onbewuste staten (comateuze staten).
  • Mensen met een verminderd bewustzijn, trage reacties of sufheid als gevolg van medicijnen of ziekte die activiteit te verminderen in het centrale zenuwstelsel.
  • Ernstige ziekte waarbij het hart en de bloedvaten (hart-en vaatziekten).
  • Mensen met een voorgeschiedenis van een daling van het normale aantal bloedcellen in het bloed.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor een of voor een van de ingrediënten zijn. Raadpleeg dan uw arts of apotheker als u zo'n allergie eerder hebben ervaren.

Als je voelt dat je een allergische reactie hebben ervaren, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en onmiddellijk uw arts of apotheker.

Zwangerschap en borstvoeding

Bepaalde geneesmiddelen mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Echter, andere geneesmiddelen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding verstrekken van de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor de ongeboren baby. Altijd contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan een zwangerschap, voordat u een geneesmiddel zijn.

  • De veiligheid van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Het mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, met name in de eerste en derde trimester, tenzij noodzakelijk door uw arts overwogen. Indien het geneesmiddel wordt gebruikt tijdens het derde trimester kan het bijwerkingen of ontwenningsverschijnselen bij de baby veroorzaken na de geboorte en de baby mogelijk extra moeten controleren vanwege dit. Verder zoeken naar medisch advies van uw arts.
  • Als u zwanger wordt terwijl u dit geneesmiddel is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor advies. Als u al gebruik van het geneesmiddel voor langere tijd, bijvoorbeeld om schizofrenie te behandelen, moet je niet plotseling stoppen met het gebruik tenzij uw arts u dat vertelt, want dit kan ertoe leiden dat uw klachten terugkomen.
  • Dit geneesmiddel kan overgaan in de moedermelk. Als het slaperigheid en mogelijk andere bijwerkingen bij een zuigeling kan veroorzaken, is het aanbevolen dat vrouwen die een behandeling met dit geneesmiddel hoeft geen borstvoeding geven. Verder zoeken naar medisch advies van uw arts.

Etiket waarschuwingen

  • Deze medicatie kan slaperigheid veroorzaken. Als u hier last niet rijden of machines bedienen. Vermijd alcoholische drank.
  • Vermijd blootstelling van de huid aan direct zonlicht of zonnelampen.

Bijwerkingen

Medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen invloed hebben op individuele mensen op verschillende manieren. De volgende zijn enkele van de bijwerkingen die bekend zijn geassocieerd te worden met dit geneesmiddel. Gewoon omdat een neveneffect hier wordt vermeld, betekent niet dat alle mensen die dit geneesmiddel zal ervaren dat of enige bijwerking.

  • Slaperigheid.
  • Abnormale bewegingen van de handen, benen, gezicht, nek en tong, zoals tremor, spiertrekkingen, stijfheid (extrapiramidale effecten, dyskinesie of dystonie).
  • Angst, rusteloosheid en agitatie (acathisie).
  • Een daling van de bloeddruk die optreedt bij het verplaatsen van een liggende of zittende positie te zitten of staan, wat resulteert in duizeligheid en licht (orthostatische hypotensie - zie waarschuwing paragraaf hierboven).
  • Droge mond.
  • Verstopte neus.
  • Slaapproblemen ( slapeloosheid ).
  • Nachtmerries.
  • Hoge bloeddruk prolactine (melk produceren hormoon) niveau (hyperprolactinemie). Soms kan dit leiden tot symptomen zoals borstvergroting, de productie van melk, het stoppen van periodes of problemen met het krijgen van een erectie.
  • Gewichtstoename.
  • Hartritmestoornissen (aritmie).
  • Geelzucht (vertel uw arts onmiddellijk als u een gele verkleuring van de ogen of de huid terwijl u dit geneesmiddel).
  • Huiduitslag.
  • Verhoogde gevoeligheid van de huid aan UV-licht (fotosensibiliteit - zie waarschuwing paragraaf hierboven).
  • Metallic grijs / paars verkleuring van de huid en het delen van de ogen.
  • Vertroebeling van de lens of hoornvlies in de ogen.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel. Vertel uw arts als u merkt dat u zich ongewoon honger of dorst, of moeten plassen vaker dan normaal. Mensen met diabetes moeten hun bloedsuiker nauwlettend volgen.
  • Afname in het aantal witte bloedcellen in het bloed (leukopenie - zie paragraaf waarschuwing hierboven).
  • Interferentie met temperatuurregeling van het lichaam (dit komt vaker voor bij oudere mensen en kan een zonnesteek in zeer warm weer of onderkoeling in zeer koude weersomstandigheden veroorzaken).
  • Ritmische onwillekeurige bewegingen van de tong, gezicht, mond en kaak, die soms gepaard gaan met onwillekeurige bewegingen van de armen en benen (tardieve dyskinesie). Zie paragraaf waarschuwing hierboven.
  • Hoge temperatuur in combinatie met dalende niveaus van bewustzijn, bleekheid, zweten en een snelle hartslag (maligne neurolepticasyndroom). Vergt het stoppen van de geneeskunde en onmiddellijke medische behandeling - zie paragraaf waarschuwing hierboven.
  • Convulsies.
  • Abnormale bloedstolsel in de bloedvaten (veneuze trombo-embolie - zie waarschuwing paragraaf hierboven).

De hierboven genoemde bijwerkingen kunnen niet alle van de gerapporteerde bijwerkingen door de fabrikant van het geneesmiddel.

Voor meer informatie over andere mogelijke risico's in verband met dit geneesmiddel, lees dan het voorzien van het geneesmiddel of raadpleeg uw arts of apotheker.

Hoe kan dit geneesmiddel invloed hebben op andere medicijnen?

Het is belangrijk om uw arts of apotheker vertellen welke medicijnen u al, ook die zijn gekocht zonder voorschrift en kruidenpreparaten, voordat u de behandeling met dit geneesmiddel te starten. Ook contact op met uw arts of apotheker voordat u een nieuwe geneesmiddelen terwijl u dit een, om ervoor te zorgen dat de combinatie veilig is.

Er kan een verhoogde kans op slaperigheid en sedatie als chloorpromazine wordt verricht met de volgende, die ook slaperigheid kunnen veroorzaken:

  • alcohol
  • barbituraten, bijvoorbeeld amobarbital, fenobarbital
  • benzodiazepinen, zoals diazepam, temazepam
  • MAO-remmer antidepressiva, bijvoorbeeld fenelzine
  • sederende antihistaminica, bijv. chloorfenamine, hydroxyzine
  • slaaptabletten, zoals zopiclon
  • sterke opioïde pijnstillers, zoals morfine, codeïne
  • tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.

Er kan een toename van bijwerkingen zoals droge mond, constipatie, verwarring of een zonnesteek (in warme en vochtige omstandigheden) zijn als chloorpromazine wordt ingenomen met andere geneesmiddelen die anticholinerge effecten, waaronder het volgende hebben:

  • anticholinerge geneesmiddelen voor de symptomen van Parkinson, bijvoorbeeld procyclidine
  • antihistaminica, bijvoorbeeld broomfeniramine, chloorfenamine
  • andere antipsychotische geneesmiddelen
  • andere antisickness geneesmiddelen, bv. promethazine, meclozine, cyclizine
  • krampstillend geneesmiddelen, bv. hyoscine
  • MAO-remmer antidepressiva, bijvoorbeeld fenelzine
  • medicijnen voor urine-incontinentie, zoals oxybutynine, flavoxaat, tolterodine, propiverine, trospium
  • spierverslappers, bijv. baclofen
  • tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline.

Anticholinerge geneesmiddelen zoals procyclidine, die soms worden gebruikt voor de behandeling van de Parkinson-achtige bijwerkingen van chloorpromazine, bezwaar maken tegen de antipsychotische effect van dit geneesmiddel.

Chloorpromazine kan het bloeddrukverlagend effect van geneesmiddelen te verbeteren die de bloeddruk verlagen, ook voor geneesmiddelen die gebruikt worden om hoge bloeddruk (antihypertensiva) en geneesmiddelen te behandelen die de bloeddruk verlagen als bijwerking, zoals benzodiazepines. Als u geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen moet u uw arts vertellen als u zich duizelig of flauw na het starten van de behandeling met dit geneesmiddel, als uw dosis mogelijk aangepast moet voelen.

Geneesmiddelen die het risico van een soort abnormaal hartritme, als een 'verlengde QT-interval "op een ECG, vergroten, moeten worden vermeden in combinatie met chloorpromazine. Deze geneesmiddelen zijn onder andere de volgende:

  • antiaritmica (geneesmiddelen om hartritmestoornissen te behandelen), zoals amiodaron, procaïnamide, disopyramide, sotalol
  • de antihistaminica astemizol, mizolastine of terfenadine
  • arseentrioxide
  • atomoxetine
  • bepaalde antidepressiva, zoals amitriptyline, imipramine, maprotiline
  • bepaalde middelen tegen malaria, bv halofantrine, chloroquine, kinine, mefloquine, Riamet
  • bepaalde antipsychotica, bijv. thioridazine, pimozide, sertindol, haloperidol
  • cisapride
  • dronedarone
  • droperidol
  • intraveneuze erytromycine of pentamidine
  • methadon
  • moxifloxacine
  • saquinavir.

Er kan ook een verhoogd risico van een verlengde QT-interval als geneesmiddelen die de niveaus van zouten zoals kalium of magnesium in het bloed, bijvoorbeeld diuretica zoals furosemide, kan veranderen, worden in combinatie met chloorpromazine.

Er kan een verhoogd risico van een daling in het aantal witte bloedcellen in het bloed als chloorpromazine wordt in combinatie met andere geneesmiddelen die deze bijwerking kan hebben, zoals de volgende:

  • anti-kanker chemotherapie medicijnen
  • carbamazepine
  • co-trimoxazol
  • penicillamine
  • fenylbutazon
  • sulfonamiden, zoals sulfadiazine.

Chloorpromazine kan zich verzetten tegen het effect van geneesmiddelen tegen epilepsie gebruikt om epilepsie te behandelen.

Chloorpromazine kan de bloedsuikerspiegel verhogen en de controle van diabetes verstoren. Mensen met diabetes kan een aanpassing in de dosering van hun bloedglucoseverlagende medicatie nodig.

Chloorpromazine kan de effecten van dopamine-agonisten gebruikt om de ziekte van Parkinson, zoals levodopa, apomorfine, bromocriptine, cabergoline, pergolide, ropinirol, rotigotine behandelen verzetten.

Chloorpromazine kan zich verzetten tegen het effect van histamine (gebruikt om leukemie te behandelen) en wordt niet aanbevolen voor mensen die deze behandeling.

Als chloorpromazine wordt gebruikt in combinatie met propranolol de afbraak van beide geneesmiddelen door de lever verminderen, wat resulteert in verhoogde niveaus van beide geneesmiddelen in het bloed. Dit kan het risico van bijwerkingen van beide geneesmiddelen versterken.

Cimetidine kan versterken of verminderen het effect van chloorpromazine.

Fenobarbital kan de afbraak van chloorpromazine verhogen door de lever en kan dus minder effectief maken.

Lithium kan de hoeveelheid van chloorpromazine in het bloed te verlagen en minder effectief kunnen maken. Er kan ook een verhoogd risico op extrapiramidale bijwerkingen (ongewone bewegingen) dit combinatie.

Antacida voor indigestie kan mogelijk de absorptie van dit geneesmiddel uit de darm te verminderen en kon dus het minder effectief maken. Om een ​​mogelijke interactie te vermijden, moet u voorkomen dat het nemen van antacida binnen twee tot drie uur na inname van dit geneesmiddel.

Andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof

Largactil injectie

Chloorpromazine is beschikbaar generiek als tabletten, orale oplossing, zetpillen en injectie.