Vegora

Nierfalen (nierfalen met uremie, of azotemie)

Wat is nierfalen?

Als de nierfunctie faalt, de afvalproducten ophopen in het bloed en het lichaam.

De functie van de nieren is, onder andere, om zich te ontdoen van de afvalproducten die het gevolg zijn van de stofwisseling.

Een van de belangrijkste bijproducten van het metabolisme van eiwitten (spier) ureum. De nieren verwijderen afvalstoffen door te extraheren uit het bloed en zendende langs de ureter naar de blaas, waar ze worden uitgescheiden in de urine.

Als de nierfunctie faalt, de afvalproducten ophopen in het bloed en het lichaam. De term voor deze opbouw is azotemie.

Zeer milde niveaus van azotemie kan weinig of geen symptomen geven, maar indien het nierfalen vervolgt symptomen beginnen te verschijnen.

Als de nier (of nier) mislukking is van voldoende mate om symptomen te veroorzaken, wordt het genoemd uremie.

Term horloge

Zeer milde niveaus van azotemie kan weinig of geen symptomen geven, maar indien het nierfalen vervolgt symptomen beginnen te verschijnen.

Als de nier (of nier) mislukking is van voldoende mate om symptomen te veroorzaken, wordt het genoemd uremie.

Wat zijn de oorzaken nierfalen?

Nierfalen kan snel gebeuren - over dagen, weken of maanden (acuut nierfalen) of langzaam over een periode van jaren (chronisch nierfalen).

Acuut nierfalen

Dit kan gebeuren met een ernstige ziekte of operatie, met name die gecompliceerd door ernstige infectie. Acute nierschade is gebruikelijk treft ongeveer 20 procent van de mensen in het ziekenhuis opgenomen met acute aandoeningen. Wanneer de bloedtoevoer naar de nieren aanzienlijk bloedverlies, een daling van de bloeddruk, ernstige uitdroging of onvoldoende zout wordt verminderd, wordt de nieren worden beschadigd. Als dit probleem duurt lang genoeg kan er permanente schade aan het nierweefsel worden.

Plotselinge blokkering van de afvoer van urine van de nieren kan veroorzaken. Een niersteen is een mogelijke oorzaak van dit. Acute nierschade kan optreden als zeldzame bijwerking van sommige medicijnen en andere zeldzame aandoeningen.

Acute nierschade kan optreden als zeldzame bijwerking van sommige medicijnen en andere zeldzame aandoeningen.

Chronisch nierfalen

Er zijn vele oorzaken van chronische nierinsufficiëntie, waaronder inflammatoire aandoeningen van het nierweefsel, als een complicatie van langdurige diabetes mellitus (suikerziekte), chronische verstopping van de afvoer van de nieren en als gevolg van bepaalde erfelijke aandoeningen zoals polycystische nierziekte.

Vaak is de oorzaak vele jaren eerder opgetreden en niet kan worden geïdentificeerd.

Wat zijn de symptomen?

Acuut nierfalen

Hier de symptomen grotendeels die van de conditie die het nierfalen, zoals:

  • bloedverlies, waardoor een bloeddrukdaling
  • braken en diarree, waardoor uitdroging
  • verpletteren verwondingen. Als er grote hoeveelheden spieren beschadigd zijn is er een vrijval van giftige eiwit stoffen die schadelijk zijn voor de nieren
  • Plotselinge blokkade van urine drainage.

Chronisch nierfalen

De schade aan de nieren is meestal 'silent' en niet gemerkt in een vroeg stadium.

Het kan overigens worden ontdekt van bloed -of urineonderzoek gedaan om andere redenen. Hoge bloeddruk treedt erg vaak mee.

Symptomen zijn zeldzaam, tenzij nierfalen is ver gevorderd, toen een van de volgende aanwezig zijn:

  • vermoeidheid
  • jeuk
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid en braken
  • kortademigheid
  • vochtretentie, getoond als gezwollen enkels (oedeem)
  • zwakte.

Hoe is nierfalen behandeld?

Acuut nierfalen

De meeste oorzaken van acuut nierfalen kan worden behandeld en de nierfunctie weer normaal met de tijd. Vervanging van de nierfunctie door dialyse (kunstnier) noodzakelijk zijn totdat de nierfunctie is teruggekeerd.

Chronisch nierfalen

Chronische nierziekte (CKD) is vaak onomkeerbaar en als uitgebreid, kan de nieren uiteindelijk volledig mislukken.

Chronisch nierfalen is een ernstige aandoening die dringend aandacht nodig heeft wanneer het wordt gediagnosticeerd.

CKD treft 35 procent van de 65-plussers. Er wordt voorspeld dat 31 procent van de gevallen van alle mensen die hebben CKD niet gediagnosticeerd.

Deze mensen moeten eerder worden geïdentificeerd en krijgen de steun en de behandeling die ze nodig hebben. CKD kan evolueren tot de noodzaak van een niertransplantatie of levenslange dialyse.

Chronische nierziekte (CKD) is een lichamelijke risicofactor voor hart-en vaatziekten, dat is ook omkeerbaar of voorkomen in een vroeg stadium, maar kunnen meer medische behandeling nodig.

Op 5 maart 2013, Het ministerie van Volksgezondheid publiceerde een hart-en vaatziekten Outcomes Strategy, "Verbetering van de resultaten voor mensen met of op risico van hart-en vaatziekten '.

Conservatieve schattingen blijkt dat het programma heeft het potentieel om, bijvoorbeeld, te voorkomen dat meer dan 4.000 mensen een jaar van ontwikkelen van type 2 diabetes en detecteren minstens 20.000 gevallen van diabetes of nierziekte per jaar.

Soms kan het mogelijk zijn om de oorzaak van het nierfalen zelf identificeren en te behandelen. Meer algemeen moet de behandeling worden niet-specifiek. In alle gevallen nauwkeurig bloeddrukcontrole is zeer belangrijk in het vertragen van de voortgang van nierfalen. Een of meer geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen kan worden gegeven.

Veranderingen in dieet nodig zijn en omvatten het verminderen zoutinname vermijden van voedingsmiddelen die veel kalium en verminderen van de hoeveelheid eiwit en fosfaat in het dieet.

Anemie resulteert gewoonlijk aan chronisch nierfalen, maar kan gemakkelijk worden behandeld met injecties van het hormoon erytropoëtine, als epoëtine alfa (Eprex) of epoëtine beta (NeoRecormon).

Supplementen van vitamine D in de vorm van alfacalcidol (bijv. Enkele Alpha) of calcitriol (bijv. Rocaltrol) helpen om een botaandoening die kan optreden bij chronisch nierfalen te voorkomen, genoemd renale osteodystrofie.

Jeuk is een veel voorkomende klacht bij mensen met nierfalen, en antihistaminica zoals chloorfenamine kan worden voorgeschreven om deze te controleren.

Het is belangrijk om bepaalde medicijnen, bijv. niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, dat nierfunctie kan verergeren voorkomen. U kunt uw arts vragen over dit.

Dialyse

Er zijn twee belangrijke soorten: peritoneaaldialyse en hemodialyse.

Peritoneale dialyse

Het buikvlies is de duidelijke membraan dat de interne organen in de buik bedekt. Voor het uitvoeren van de dialyse, wordt een kunststof buisje in de buik geplaatst en geleid naar het huidoppervlak op de buik (de buis kan op zijn plaats blijven voor een lange tijd).

Speciaal gemaakt vloeistof wordt uitgevoerd in de buik, verlaten voor een paar uur en dan opraken weer uit te spoelen de giftige stoffen uit het lichaam.

Dit is een succesvolle vorm van behandeling die de meeste mensen kunnen leren zelf uit te voeren thuis, met ondersteuning van de nier-team en de familie de praktijk.

Hemodialyse

Nierfalen (nierfalen met uremie, of azotemie). wat is nierfalen?
Nierfalen (nierfalen met uremie, of azotemie). Wat is nierfalen?

Dit wordt uitgevoerd door vooraanstaande bloed van de persoon door middel van een 'kunstnier' machine die het bloed reinigt en geeft deze door slang aan een ader. Het kan worden uitgevoerd over een paar uur, en moet worden herhaald, gemiddeld, om de paar dagen. Het wordt gedaan in een gespecialiseerde dialyse-eenheid aan een ziekenhuis.

Als nierfalen is onomkeerbaar (een aandoening bekend als eindstadium nierfalen of ESRF), dan is langdurige dialyse noodzakelijk wordt. Niertransplantatie wordt telkens uitgevoerd mogelijk.

Nadere informatie:

Polycysteuze nierziekte Charity. Ondersteuning Lijn: 0300 111 1234.

Diabetes UK. Careline: 0845 120 2960

De Nier Alliance. Contact: 01483 724472