Vegora

Truvada (tenofovir en emtricitabine)


Belangrijkste gebruik Actief bestanddeel Fabrikant
HIV-infectie Tenofovirdisoproxil, emtricitabine Gilead Sciences

Hoe werkt het?

Truvada tabletten bevatten twee werkzame bestanddelen, tenofovirdisoproxil en emtricitabine. Emtricitabine behoort tot een klasse van geneesmiddelen die nucleoside reverse transcriptase remmers (NRTI's). Tenofovir is nauw verwant medicijn, een zogenaamde nucleotide reverse transcriptase inhibitor. Beide geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van HIV (human immunodeficiency virus) infectie.

AIDS (acquired immune deficiency syndrome) wordt veroorzaakt door infectie met HIV. Dit virus binnendringt cellen van het immuunsysteem, met name de witte bloedcellen bekend als CD4 T-helper lymfocyten. Deze cellen normaal te werken naar andere cellen in het immuunsysteem activeren om infecties te bestrijden. Aangezien HIV doodt CD4 T-helpercellen, na verloop van tijd wordt het lichaam minder goed in staat om het virus of latere infecties te bestrijden.

Zodra het virus in de CD4 T-cellen vermenigvuldigt. Een deel van het proces van virale vermenigvuldiging omvat de omzetting van het virus genetisch materiaal, RNA in DNA. Dit wordt bereikt door een verbinding essentieel voor het virus, genaamd reverse transcriptase. Reverse transcriptase is een verbinding bekend als een enzym. Emtricitabine en tenofovir beide werken door het blokkeren van de werking van dit enzym. Elk medicijn blokkeert het enzym in een iets andere manier. Het blokkeren van de werking van het enzym interfereert met de omzetting van viraal RNA in DNA, dat het virus zich vermenigvuldigt stopt.

Er is geen genezing voor HIV, maar emtricitabine en tenofovir zijn twee verschillende medicijnen die de hoeveelheid virus in het lichaam verlagen (virale last) en de progressie van de ziekte HIV tot AIDS. Truvada wordt gebruikt in combinatie met andere anti-HIV geneesmiddelen die het HIV virus op verschillende manieren te vallen. Dit helpt voorkomen dat het virus resistent tegen het geneesmiddel.

Truvada tabletten moeten idealiter met voedsel worden ingenomen, omdat dit de absorptie van de tenofovir in de bloedbaan.

Wat wordt het voor gebruikt?

  • HIV-infectie.

Waarschuwing!

  • Het HIV-virus is erg goed in het resistent tegen anti-HIV-geneesmiddelen. Om deze reden is het zeer belangrijk dat u zorgvuldig de instructies van uw arts voor het nemen van uw anti-hiv-geneesmiddelen, met het oog op effectieve niveaus van de geneesmiddelen in uw bloed te behouden. Als het bloed daalt, zal het virus krijgen meer kans om te repliceren en te ontwikkelen resistentie tegen de medicijnen. Het overslaan zelfs een paar doses verhoogt het risico op falen van de behandeling, dus je moet proberen om ervoor te zorgen dat u al uw dosis te nemen op het juiste moment, en dat u uw arts te bezoeken voor herhaalrecepten voordat u uit.
  • Behandeling van HIV-infectie met HIV-geneesmiddelen zoals deze niet het risico van overdracht van het virus naar andere mensen via seksueel contact of besmetting via bloed niet af. U moet doorgaan met condooms te gebruiken om het virus op uw seksuele partner te voorkomen.
  • Als u problemen heeft met uw lever, in het bijzonder chronische hepatitis B of C, uw leverfunctie te worden gecontroleerd terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.
  • Uw nierfunctie moet vóór het starten en regelmatig gedurende de behandeling met dit geneesmiddel. Controle wordt aanbevolen om de vier weken tijdens het eerste jaar van de behandeling, en daarna elke drie maanden. Uw arts kan willen vaker dan dit uw nierfunctie controleren als je al hebt, of risico lopen op, nierproblemen. Truvada tabletten worden niet aanbevolen voor mensen met meer ernstige nierproblemen of die dialyse nodig, zoals lagere doses van beide geneesmiddelen zijn nodig in deze gevallen en dit kan niet met de combinatie Truvada tabletten worden bereikt.
  • De groep van geneesmiddelen die emtricitabine en tenofovir behoren tot een zeldzame, maar ernstige aandoening die lactaatacidose wordt genoemd, dat is een overmaat aan melkzuur in het bloed veroorzaken, vaak in combinatie met een vergrote lever. Deze bijwerking is meer waarschijnlijk bij vrouwen met overgewicht en mensen met een leverziekte (met name hepatitis C die werden behandeld met interferon alfa en ribavirine). Als het zich voordoet, lactaatacidose ontwikkelt zich meestal pas na een paar maanden behandeling. Uw arts zal u controleren op deze bijwerking, maar de symptomen die kunnen wijzen op het is de ontwikkeling van onder meer een snelle en / of diepe ademhaling en niet-specifieke symptomen zoals zich zwak, ziek of niet lekker gaat, braken, buikpijn, verlies van eetlust of gewichtsverlies. U moet uw arts vertellen als u een van deze.
  • Antiretrovirale combinatietherapie is in verband gebracht met een herverdeling van lichaamsvet (lipodystrofie) bij mensen met hiv. Dit kan onder meer zijn verlies van vet uit het gezicht en ledematen, meer vet in de buik en inwendige organen, borstvergroting en vetophoping aan de achterkant van de nek (buffalo hump). De gevolgen op lange termijn van deze zijn momenteel niet bekend, maar uw arts kan wensen controleren uw lichaamsvet, en de niveaus van lipiden (bijv. cholesterol) en suiker (glucose) in uw bloed, en kan extra medicijnen voorschrijven voor elke lipidewanorde dat optreden tijdens de behandeling met dit geneesmiddel. Contact op met uw arts als u tijdens de behandeling met uw hiv-medicijnen eventuele veranderingen in uw lichaamsvet opmerkt.
  • Sommige mensen die behandeld worden met antiretrovirale combinatietherapie kan een bot aandoening die osteonecrose wordt genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar een bot, waardoor dood van het botweefsel. Het risico van de aandoening wordt gedacht te worden verhoogd door gebruik van corticosteroïden, alcoholgebruik, ernstige immunosuppressie, hoge Body Mass Index, voortgeschreden HIV-infectie en langdurig gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen. Als u een stijve gewrichten, pijn en pijn (vooral in de heupen, knieën en schouders) en moeilijk kunnen bewegen opmerken tijdens het gebruik van dit geneesmiddel, moet u uw arts vertellen, zodat dit kan worden onderzocht.

Gebruik met voorzichtigheid bij

  • Verminderde nierfunctie.
  • Leveraandoening.
  • Vergrote lever (hepatomegalie).
  • Mensen met een verhoogde leverenzymen.
  • Hepatitis, in het bijzonder chronische hepatitis B of C
  • Voorgeschiedenis van alcoholmisbruik.
  • Obese vrouwen.

Niet gebruiken in

  • Zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, Lapp lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie (Truvada tabletten bevatten lactose).
  • Truvada wordt niet aanbevolen voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, omdat de veiligheid en werkzaamheid zijn niet onderzocht bij deze leeftijdsgroep.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor een of voor een van de ingrediënten zijn. Raadpleeg dan uw arts of apotheker als u zo'n allergie eerder hebben ervaren.

Als je voelt dat je een allergische reactie hebben ervaren, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en onmiddellijk uw arts of apotheker.

Zwangerschap en borstvoeding

Bepaalde geneesmiddelen mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding. Echter, andere geneesmiddelen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding verstrekken van de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor de ongeboren baby. Altijd contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan een zwangerschap, voordat u een geneesmiddel zijn.

  • De veiligheid van dit geneesmiddel voor gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap, tenzij als essentieel beschouwd door uw arts. Vrouwen die zwanger zou kunnen worden moet een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Deskundig medisch advies van uw arts.
  • Het is niet bekend of tenofovir of emtricitabine gaan over in de moedermelk. Het wordt echter aanbevolen dat vrouwen die besmet zijn met het HIV-virus niet hun baby borstvoeding geven onder alle omstandigheden, en ongeacht hun behandeling, om te voorkomen dat het virus via de baby via hun moedermelk. Verder zoeken naar medisch advies van uw arts.

Etiket waarschuwingen

  • Neem deze medicatie met of na het eten.

Bijwerkingen

Medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen invloed hebben op individuele mensen op verschillende manieren. De volgende zijn enkele van de bijwerkingen die bekend zijn geassocieerd te worden met dit geneesmiddel. Gewoon omdat een neveneffect hier wordt vermeld, maar dat betekent niet dat alle mensen die dit geneesmiddel zal ervaren dat of enige bijwerking.

  • Duizeligheid.
  • Hoofdpijn.
  • Laag fosfaatgehalte in het bloed (hypofosfatemie).
  • Verstoringen van de darm, zoals diarree, misselijkheid, braken, indigestie, buikpijn.
  • Overtollige gas in de maag en darmen (flatulentie).
  • Slaapproblemen (slapeloosheid).
  • Abnormale dromen.
  • Daling van het aantal van een type witte bloedcellen (neutrofielen) in het bloed (neutropenie).
  • Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie).
  • Verhoogde niveaus van triglyceriden in het bloed (hypertriglyceridemie).
  • Verandering in de resultaten van leverfunctietesten (verhoogde leverenzymen).
  • Huidreacties zoals huiduitslag of jeuk.
  • Verhoging van de pigmentatie van de huid.
  • Pain.
  • Zwakte of krachtverlies (asthenie).
  • Verhoogd gehalte aan melkzuur in het bloed (melkzuuracidose), meestal met vergrote lever.
  • Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis).
  • Nier-of leveraandoeningen.
  • Ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu).

De hierboven genoemde bijwerkingen kunnen niet alle van de gerapporteerde bijwerkingen door de fabrikant van het geneesmiddel.

Voor meer informatie over andere mogelijke risico's in verband met dit geneesmiddel, lees dan het voorzien van het geneesmiddel of raadpleeg uw arts of apotheker.

Hoe kan dit geneesmiddel invloed hebben op andere medicijnen?

Het is belangrijk om uw arts of apotheker vertellen welke medicijnen u al, ook die zijn gekocht zonder voorschrift en kruidenpreparaten, voordat u de behandeling met dit geneesmiddel te starten. Ook contact op met uw arts of apotheker voordat u een nieuwe geneesmiddelen terwijl u dit een, om ervoor te zorgen dat de combinatie veilig is.

Truvada mag niet worden ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen die emtricitabine of tenofovir bevatten. Bovendien moet Truvada niet worden toegediend in combinatie met lamivudine of zalcitabine de behandeling van HIV, aangezien deze combinaties niet zijn onderzocht door de fabrikant.

Er kan een verhoogd risico op nierproblemen zijn als dit geneesmiddel wordt ingenomen met andere geneesmiddelen die bijwerkingen op de nieren kan hebben. Deze omvatten het volgende:

  • adefovir
  • aminoglycoside antibiotica, zoals gentamicine, neomycine
  • amfotericine B
  • ciclosporine
  • cidofovir
  • foscarnet
  • ganciclovir
  • interleukine-2
  • pentamidine
  • vancomycine.

Waar mogelijk, moet Truvada worden voorkomen bij mensen die zijn gebruikt of onlangs een van deze. Echter, indien de combinatie noodzakelijk wordt geacht door uw arts dan moet u uw nierfunctie wekelijks gecontroleerd.

Emtricitabine en tenofovir worden uit het lichaam verwijderd door de nieren. De fabrikant van Truvada stelt dat het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen waarvan bekend is dat de nierfunctie, of die van invloed zijn eveneens geëlimineerd uit het lichaam door de nieren, omdat de veiligheid van dergelijke combinaties zijn nog niet geëvalueerd. Uw arts of apotheker zal de combinatie van de geneesmiddelen die u gebruikt te controleren en uit te voeren extra controle indien nodig geacht.

De bloedspiegel van tenofovir kan worden verhoogd als dit geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met lopinavir / ritonavir.

Er kan een falen van de behandeling of het ontstaan ​​van virale resistentie in een vroeg stadium als Truvada wordt gebruikt in combinatie met andere nucleoside reverse transcriptase remmers, zoals abacavir, didanosine, stavudine, zidovudine. Bovendien kan er een verhoogd risico van een bijwerking waarbij melkzuuracidose (overmaat van melkzuur in het bloed) of ander nucleoside reverse transcriptase inhibitor in combinatie met Truvada zijn. Als u een van deze geneesmiddelen met Truvada uw arts zal u regelmatig controleren. U dient uw arts te informeren als u symptomen zoals misselijkheid, braken en buikpijn (zie de waarschuwing hierboven) ervaren, omdat deze kunnen wijzen op het ontstaan ​​van lactaatacidose.

Als didanosine wordt genomen met dit geneesmiddel, kan de tenofovir de bloedspiegel van didanosine te verhogen en daarmee het risico van de bijwerkingen toenemen. Studies met lagere doses van didanosine om dit probleem te voorkomen is gebleken een hoog aantal vervroegd virologisch falen en ontwikkeling van resistentie. Daarom, met tenofovir in combinatie met didanosine niet aanbevolen, vooral bij mensen met een hoge virale lading en lage CD4. Als uw arts van mening is dat het noodzakelijk is om deze geneesmiddelen samen nemen, je viral load en CD4-tellingen moeten worden regelmatig gecontroleerd, en je moet worden gecontroleerd op mogelijke bijwerkingen van didanosine, in het bijzonder pancreatitis en lactaatacidose.

Andere geneesmiddelen die dezelfde werkzame bestanddelen

Er zijn geen andere geneesmiddelen beschikbaar zijn in het Europa dat zowel emtricitabine en tenofovir als de actieve ingrediënten bevatten.

Viread bevat tenofovir op zijn eigen.

Emtriva bevat emtricitabine op zijn eigen.