Vegora

Nefrolithotomie - verwijdering van niersteen

Wat is het?

Prive behandeling

Er zijn een of meer stenen in uw nieren. Stenen veroorzaken pijn, infectie of bloeding, en kan de nieren beschadigen. De steen (s) moeten worden genomen. Deze operatie wordt een nefrolithotomie genoemd.

Je hebt twee nieren. Ze liggen diep in je rug aan weerszijden van je ruggengraat, in de voorkant van de laagste rib aan elke kant. De nieren maken urine die een buis (urineleider) naar beneden gaat aan elke kant naar de blaas net onder je navel.

De stenen meestal liggen waar de ureter sluit de nieren en kan worden afgesloten door een opening in de top van de ureter.

Soms is de nier is zo zwaar beschadigd door de steen (s) die het moet worden genomen als goed.

Soms gewoon het beschadigde deel van de nier wordt afgesloten met de steen (s).

U zult genoeg nierweefsel hebben na de operatie om de urine goed te maken.

De operatie

U heeft een algehele narcose, en zal in slaap voor de hele operatie. Een snede gemaakt in de huid over je nieren, meestal rond de rug in de lijn van je laagste rib.

Soms is de snede gemaakt in de voorzijde van de buik, vooral wanneer de nieren moet worden genomen.

De steen (s) worden afgesloten, met of zonder nieren. De wond wordt dichtgenaaid. Meestal binnen 10 dagen voelt u zich fit genoeg om het ziekenhuis te verlaten op voorwaarde dat er iemand voor u zorgen.

Eventuele alternatieven?

Het verlaten van de dingen zoals ze zijn betekent dat je probleem erger zal krijgen.

Meestal zijn de steentjes kan worden gebroken met schokgolf behandeling of afgesloten met sleutelgat instrumenten. In uw geval deze wegen zijn niet geschikt. Het oplossen van deze stenen is niet de juiste procedure voor u.

Het afsluiten van de stenen, de nier of een deel van de nier met de stenen met een sleutelgat chirurgische ingreep is niet altijd mogelijk en het vindt plaats slechts in enkele zeer gespecialiseerde centra. Als dit zou gebeuren, zou de chirurg 4-5 kleine sneetjes aan de voorzijde van uw buik te maken om fijne buisjes passeren.

Een fijne camera zou gaan door de buizen met lange instrumenten de chirurg de nier onderscheiden van andere organen en weefsels. Ten slotte zou een vijf centimeter of zo snede worden gemaakt aan de voorzijde van de buik om de nieren nemen.

Voor de operatie

Stoppen met roken en je gewicht naar beneden als je te zwaar bent.

Als u weet dat u problemen met uw bloeddruk, je hart of je longen hebt, vraag uw huisarts om te controleren dat deze onder controle zijn.

Controleer advies van het ziekenhuis over het nemen van de pil of hormonale substitutietherapie (HST).

Controleer of u een familielid of vriend die kan komen met u naar het ziekenhuis, je naar huis en kijk nadat u voor de eerste week na de operatie.

Uitzoeken eventuele tabletten, medicijnen, inhalers die u gebruikt. Bewaar ze in hun originele dozen en pakketten. Breng ze naar het ziekenhuis met u.

Nefrolithotomie - verwijdering van niersteen. na andndash, in het ziekenhuis.
Nefrolithotomie - verwijdering van niersteen. Na - In ziekenhuis.

Op de afdeling, kunt u worden gecontroleerd op het verleden ziekten en kunnen speciale tests om ervoor te zorgen dat u goed voorbereid en dat je kunt deze operatie zo veilig mogelijk te hebben. Raadpleeg dan de artsen en verpleegkundigen van eventuele allergieën voor tabletten, medicijnen of verbandmiddelen.

U krijgt de operatie aan u uitgelegd en wordt gevraagd bij een operatie toestemmingsformulier in te vullen. Voordat u het toestemmingsformulier te tekenen, zorg ervoor dat u alle informatie die werd gegeven aan u met betrekking tot uw gezondheid problemen, de mogelijke en de voorgestelde behandelingen en de mogelijke risico's volledig begrijpt. Voel je vrij om meer vragen te stellen als dingen niet helemaal duidelijk.

Elke weefsels die tijdens de operatie worden verwijderd zal worden gestuurd naar het ziekenhuis te helpen met het plannen van de juiste behandeling. Eventuele resterende weefsel dat overblijft na de tests zal worden weggegooid.

Vóór de operatie en als onderdeel van de toestemming proces, kan u worden gevraagd om toestemming te geven voor eventuele 'overgebleven' stukken te worden gebruikt voor medisch onderzoek dat is goedgekeurd door het ziekenhuis. Het is helemaal aan jou om dit wel of niet toestaan.

Veel ziekenhuizen lopen nu speciale preadmission klinieken, waar je een week of zo te bezoeken voor de operatie, waar deze controles zullen worden gemaakt.

Als je eenmaal bent ingeslapen, heb je een fijne zachte kunststof buis (urine catheter) overgegaan in uw blaas voor de operatie. Dit is om je blaas leeg te houden tijdens de operatie en laat de artsen en de verpleegkundigen om de hoeveelheid urine die je maakt tijdens en na de operatie te meten. Het zal ook bieden u een aantal comfort door het legen van uw blaas na de operatie als het niet makkelijk voor u kan zijn om een ​​fles te gebruiken om de urine op te vangen of ga naar de badkamer.

Na - In het ziekenhuis

Misschien voel je je een beetje misselijk tot 24 uur na de operatie, maar dit loopt af. U krijgt enige vorm van behandeling voor de ziekte-indien nodig.

U kan worden gegeven zuurstof uit een gezichtsmasker voor een paar uur als je borst in het verleden problemen hebben gehad. Heb je een afvoerbuis die uit de huid in de buurt van de wond. Dit is om resterende bloed of andere vloeibare vorm het gebied van de operatie afvoer. Het komt meestal uit twee tot drie dagen na de operatie, zodra deze is niet meer aftappen.

Er zal mogelijk een fijne plastic buisje in je neus om alle vloeistof afvoer van uw maag en voelt u zich comfortabel, vooral voor de eerste paar dagen na de operatie als de maag en de darmen zijn een beetje traag vanwege de verdoving.

U zult een fijne, dunne plastic buis (infuus) hebben in een ader in de arm waardoor je bloed of zoutoplossingen.

Een algehele narcose wordt u langzaam, onhandig en vergeetachtig voor ongeveer 24 uur te maken. De verpleegkundigen zullen u helpen met alles wat je nodig hebt totdat je in staat bent om dingen te doen voor jezelf. Weet belangrijke beslissingen in deze tijd niet te maken.

Er kan wat ongemak bij het bewegen in plaats van ernstige pijn zijn. U krijgt injecties of tabletten te beheersen dit als noodzakelijk. Vraag voor meer als de pijn is niet goed gecontroleerd of als het erger wordt.

Veel ziekenhuizen zijn nu met behulp van PCA (patiënt gecontroleerde analgesie). Door het indrukken van een knop op een apparaat kunt u pijnstillers injecteren in je bloedbaan door een zeer fijne plastic buisje dat gaat in een van de kleine bloedvaten (venen) in je hand. Een kleine computer regelt de hoeveelheid pijnstiller die vrijkomt en voorkomt eventuele accidentele overdosis.

Als alternatief kan u een fijne buis in je rug, waardoor pijnstilling gegeven kan worden om te helpen de controle van de pijn. Je zal waarschijnlijk in staat zijn om uit bed te komen met de hulp van de verpleegkundigen de dag na de operatie, ondanks wat ongemak. U zal de wond geen kwaad, en de oefening is zeer nuttig voor je.

U kan worden gegeven een bloedverdunnende injectie in je huid een keer per dag om eventuele bloedstolsels in de benen te voorkomen. Dit kan gebeuren in de eerste paar dagen na de operatie totdat je kunt verplaatsen rond een beetje meer. Die stolsels kunnen zeer gevaarlijk zijn omdat ze 'naar het noorden' kan door je bloedbaan naar je hart en longen en veroorzaken zeer ernstige problemen en zelfs de dood.

De tweede dag na de operatie moet u in staat om de meeste van uw tijd uit bed en in redelijk comfort. Tegen het einde van een week de wond nagenoeg pijnloos dienen.

U kunt wat bloed in de urine katheter voor een dag of twee na de operatie hebben. Zodra dit wist en je bent in staat om uit bed te gemakkelijk, zal de katheter worden genomen. Het is belangrijk dat je urine goed passeren nadat de katheter is uit. De artsen en verpleegkundigen zal dit controleren.

Als u nog niet kunt plassen laat de artsen en verpleegkundigen kennen en stappen zullen worden genomen om het probleem te verhelpen. U kunt een katheter (fijne plastic afvoerbuis) zet in je voorste doorgang naar de urine af te voeren uit je blaas totdat je in staat bent om urine gemakkelijk doorgeven aan uw eigen behoefte.

De wond heeft een dressing die sommige vlekken kunnen vertonen met oude bloed in de eerste 24 uur. Het verband wordt verwijderd en de wond worden besproeid met een cellulose vernis vergelijkbaar vernis nagel. U kunt nemen de kleedkamer uit na 48 uur. Er is geen behoefte aan een dressing daarna tenzij de wond pijnlijk wanneer gewreven door kleding.

Er kunnen steken of klemmen in de huid. De wond kan samen met steken onder de huid die je niet kunt zien en die uiteindelijk oplossen worden gehouden. Er kunnen enkele paars blauwe plekken rond de wond, die naar beneden kan verspreiden door de zwaartekracht en vervagen in een gele kleur na twee tot drie dagen. Dit wordt verwacht en je moet niet zorgen over te maken.

Er kan enige zwelling van de omliggende huid die zal leiden tot verbetering in 2-3 dagen.

Na 7 tot 10 dagen, zal iets korsten op de wond af te vallen. De cellulose lak zal loslaten. Af en toe kleine match-head-sized blebs (blaren) vormen op de wond lijn, maar deze settelen na het lossen een klodder gele vloeistof voor een dag of zo.

U kunt zodra het verband is verwijderd wassen maar probeer het wondgebied droog te houden totdat de hechtingen / clips naar buiten komen. Als er maar steken onder de huid, probeer dan om de wond droog te houden voor een week na de operatie. Zeep en warm tapwater zijn volledig toereikend. Gezouten water niet noodzakelijk. U kunt douchen of een bad nemen zo vaak als je wilt.

De verpleegkundigen zullen adviseren over zieke notes, enz.

Na - Thuis

Bent u waarschijnlijk voel me erg moe en moet je twee of drie keer per dag te rusten voor twee tot drie weken.

Je zal gestaag beter, zodat tegen de tijd dat twee maanden zijn verstreken moet je in staat om terug te gaan naar uw gebruikelijke activiteiten.

Aanvankelijk ongemak in de wond zal voorkomen dat u zelfbeschadiging door het opheffen van dingen die te zwaar zijn.

Na twee maanden je kunt tillen zo veel als je gewend te heffen voor de operatie.

Er is geen waarde in een poging om het herstel van de wond door speciale oefeningen versnellen voordat dit.

U kunt zo snel rijden als je een noodstop kan maken zonder ongemak in de wond dus na ongeveer drie weken.

Je kunt seksuele relaties opnieuw binnen drie weken of zo, wanneer de wond is comfortabel genoeg.

Je moet in staat zijn om terug te keren naar een lichte baan na ongeveer een maand en eventuele zware baan binnen twee maanden.

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke operatie onder algehele narcose, er een zeer klein risico op complicaties die verband houden met het hart en de longen.

De tests die u zal hebben voor de operatie zal ervoor zorgen dat u de operatie kan hebben op de veiligst mogelijke manier en zal het risico op dergelijke complicaties zeer dicht bij nul te brengen.

Complicaties zijn relatief zeldzaam. Als je denkt dat alles is niet goed, laat de artsen en de verpleegkundigen kennen. Blauwe plekken en zwelling kan lastig zijn. De zwelling kan vier tot zes weken duren om te settelen.

Een wondinfectie gebeurt in 1-2 procent van de gevallen en vestigt zich met antibiotica tabletten in een week of twee

In zeldzame gevallen kan de infectie ernstiger zijn, vooral als je een vochtophoping in het gebied van de operatie (waarbij de nieren gebruikt te worden) dat besmet raakt ontwikkelen. Als dit gebeurt moet u teruggaan naar het ziekenhuis waar de artsen zal de infectie te behandelen met intraveneuze antibiotica (via een ader in je arm).

De afvoerbuis in de buurt van de wond kan oude bloed afvoer voor maximaal een week. Deze drainage rust komt. Zeer zelden, is het niet settelen of erger in de eerste uren / dagen na de operatie. Dit betekent dat sommige schade is ontstaan ​​tijdens de operatie in een van uw bloed buizen-schepen of andere organen van je buik en je zal waarschijnlijk nog een operatie nodig hebben om het probleem op te lossen.

Luchtweginfecties kunnen ontstaan, vooral bij rokers of patiënten met overgewicht. Rook niet.

Het opstaan ​​uit bed zo snel mogelijk, het zijn zo mobiel mogelijk en samenwerking met de fysiotherapeuten aan de luchtwegen duidelijk is belangrijk in het voorkomen van een infectie van de luchtwegen.

Pijn en steken kunnen worden gevoeld in de wond voor maximaal zes maanden. Af en toe zijn er gevoelloos vlekken in de huid rondom de wond die beter na twee tot drie maanden krijgen.

Soms (2-3 procent van de gevallen) een lekkage van urine door de wond of de afvoer plaats. Deze vestigt zich binnen een week of zo. Zeer zelden, ziet u nog een operatie nodig hebt om dit probleem op te lossen.

Soms stenen hervorming. Dit zal met u besproken.

Algemeen advies

De operatie moet niet worden onderschat, maar vrijwel alle patiënten zijn terug naar hun normale taken binnen twee maanden.

Deze notities zullen u helpen door uw operatie. Ze zijn een algemene richtlijn. Zij hebben geen betrekking op alles.

Ook zijn alle ziekenhuizen en chirurgen variëren een beetje.

Als u vragen of problemen hebt, vraag dan de artsen of verpleegkundigen.