Vegora

Dupuytrens contractuur - gedeeltelijke fasciectomie

Wat is het?

Prive behandeling

De laag van weefsel net onder de huid in je handpalm, de fascia, is abnormaal.

De fascia heeft een band die is dikker dan normaal en wordt verkort. De band voorkomt dat u volledig strekken van je vinger. Dit staat bekend als de ziekte van Dupuytren.

Het is een aandoening die vaak bij volwassenen. Zowel Ronald Reagan en Margaret Thatcher had operaties voor!

De meeste mensen ontwikkelen het voor geen duidelijke reden. Het is echter vaker voor bij oudere mannen, diabetici, alcoholisten, en zware rokers als onder mensen die lijden aan epileptische aanvallen (epilepsie) die behandeld worden met geneesmiddelen genaamd phenytoins.

Het kan ook erfelijk zijn.

De operatie

De operatie om de huid en fascia in je handpalm te corrigeren heet een palmaire fasciectomie.

Als u een algemene verdoving, zal je in slaap voor de hele operatie.

Een snede wordt gemaakt langs je handpalm en een zigzag versneden je vinger. De abnormale band van de huid in je handpalm is uitgesneden en de rest van de normale huid in je handpalm is achtergelaten.

De huid wond wordt dan gesloten met hechtingen. Soms fijne plastic draineerbuis wordt geleid uit de wond om het resterende bloed of ander materiaal af te voeren uit het gebied van de operatie.

De operatie kan worden gedaan als een dagopname, wat betekent dat u op de dag van de operatie in het ziekenhuis komen en gaan naar huis dezelfde dag, of als een intramurale geval is, wat betekent dat je een nacht na de operatie in het ziekenhuis.

Als uw operatie wordt gedaan als een dag het geval u kan worden gegeven een plaatselijke of algehele narcose. De keuze is mede afhankelijk van waar u de voorkeur, en deels op uw anesthesist en chirurg.

Het hebben van een plaatselijke verdoving betekent dat je wakker wordt tijdens de operatie, zal je het gevoel dat er iets gebeurt in het gebied dat u wordt geopereerd, maar zal geen pijn voelen in je hand omdat het gebied van de operatie zal worden verdoofd met een verdoving injectie.

Als uw vingerkootje is gebogen met de contractuur, kan de chirurg meestal krijgt deze recht. Als uw vinger gewricht wordt gebogen, hij vaak niet kan krijgen om volledig recht te maken. Daarna is het meestal half zo krom als het was voor de operatie.

Eventuele alternatieven?

Als je dingen zoals ze zijn, zullen de verdikking en verkorting waarschijnlijk langzaam erger. Als je kunt liggen je hand volledig plat op een tafelblad, wordt een operatie afgeraden.

Niet alle banden te ontwikkelen tot een operatie nodig. Als je je vinger niet kan rechtzetten dan is een operatie het beste is.

Rekoefeningen zijn niet nuttig. Injecties niet helpen. Grotere operaties geen betere resultaten geven.

Voor de operatie

Stoppen met roken en je gewicht naar beneden als je te zwaar bent.

Als u weet dat u problemen met uw bloeddruk, je hart of je longen hebt, vraag uw huisarts om te controleren dat deze onder controle zijn. Controleer advies van het ziekenhuis over het nemen van de pil of hormonale substitutietherapie (HST).

Dupuytrens contractuur - gedeeltelijke fasciectomie. na andndash, in het ziekenhuis.
Dupuytrens contractuur - gedeeltelijke fasciectomie. Na - In ziekenhuis.

Controleer of u een familielid of vriend die kan komen met u naar het ziekenhuis, je naar huis en kijk nadat u voor de eerste week na de operatie.

Breng al uw tabletten en medicijnen mee naar het ziekenhuis. Op de afdeling, zal u worden gecontroleerd op het verleden ziekten en hebben speciale tests, om ervoor te zorgen dat u goed voorbereid en dat u de handeling kunt zo veilig mogelijk te hebben.

U krijgt de operatie aan u uitgelegd en wordt gevraagd bij een operatie toestemmingsformulier in te vullen. Voordat u het toestemmingsformulier te tekenen, zorg ervoor dat u alle informatie die werd gegeven aan u met betrekking tot uw gezondheid problemen, de mogelijke en de voorgestelde behandelingen en de mogelijke risico's volledig begrijpt.

Voel je vrij om meer vragen te stellen als dingen niet helemaal duidelijk. Elke weefsels die tijdens de operatie worden verwijderd zal worden gestuurd naar het ziekenhuis te helpen met het plannen van de juiste behandeling. Eventuele resterende weefsel dat overblijft na de tests zal worden weggegooid.

Vóór de operatie en als onderdeel van de toestemming proces, kan u worden gevraagd om toestemming te geven voor eventuele 'overgebleven' stukken te worden gebruikt voor medisch onderzoek die zijn goedgekeurd door het ziekenhuis. Het is helemaal aan jou om dit wel of niet toestaan.

Veel ziekenhuizen lopen nu speciale preadmission klinieken, waar je een week of zo te bezoeken voor de operatie, waar deze controles zullen worden gemaakt.

Na - In het ziekenhuis

Uw hand zal worden verpakt in een dikke bandage. Uw arm zal worden opgewekt op een kussen of in een roller handdoek om de hand zwelling te voorkomen. De wond kan een beetje pijnlijk zijn. U krijgt injecties of tabletten om deze te controleren. Vraag voor meer als de pijn wordt erger

Veel ziekenhuizen zijn nu met behulp van PCA (patiënt gecontroleerde analgesie). Door het indrukken van een knop op een apparaat kunt u pijnstillers injecteren in je bloedbaan door een zeer fijne plastic buisje dat gaat in een van de kleine bloedvaten (venen) in je hand. Een kleine computer regelt de hoeveelheid pijnstiller die vrijkomt en voorkomt eventuele accidentele overdosis.

Als alternatief kan u een fijne buis in je rug, waardoor pijnstilling gegeven kan worden om te helpen de controle van de pijn. Je arm kan in een mitella worden gezet.

Een algehele narcose wordt u langzaam, onhandig en vergeetachtig voor ongeveer 24 uur te maken. De verpleegkundigen zullen u helpen met alles wat je nodig hebt totdat je dingen voor jezelf kunt doen. Heb belangrijke beslissingen niet maken, autorijden, het bedienen van machines, of zelfs kook een ketel in die tijd.

Als uw operatie is een dagopname, moet u zich fit genoeg om naar huis te gaan na na de operatie een uur of twee op de afdeling. Als een wond drain is in gezet, zal een verpleegkundige het uit na 24 uur of zo.

Uw hechtingen worden na 10 dagen worden genomen. Was rond de dressing voor de eerste 10 dagen. U kunt de wond wassen zodra de hechtingen zijn verwijderd. Zeep en warm tapwater zijn volledig toereikend. Gezouten water niet noodzakelijk. U kunt douchen of een bad nemen zo vaak als u wilt.

U zal worden gezien voor een check-up over een of twee weken nadat u het ziekenhuis verlaat. De verpleegkundigen zullen adviseren over zieke notes, enz. U kan een spalk voor uw hand gemaakt door de ergotherapeut.

Na - Thuis

Je kan niet rijden totdat uw hechtingen zijn verwijderd. Je hand is misschien te pijnlijk om een ​​stuurwiel te houden voor een verdere twee weken na uw hechtingen zijn verwijderd. Dit is afhankelijk van de omvang van de operatie.

Hoe snel kunt u weer aan het werk is afhankelijk van uw baan. Als je kunt werken voornamelijk met een hand, kunt u in staat zijn om weer aan het werk 10 dagen na de operatie. Dit hangt ook af van uw vermogen om te werken te krijgen.

Als uw baan is handleiding zult u niet in staat om te werken voor drie tot zes weken. U kunt sporten vier weken na de operatie. Uw hand zal blijven verbeteren gedurende drie of vier maanden.

Mogelijke complicaties

Wondinfectie gebeurt soms. Dit kan doorgaans worden opgelost door het nemen van antibiotica tabletten voor een paar dagen. Hoewel zeldzaam, als de infectie is veel ernstiger en verspreidt zich via je bloedbaan, moet u in het ziekenhuis te blijven, zodat artsen u intraveneuze antibiotica (via een ader in een van je armen) kan geven.

Na de release van een ernstige contractuur, kan een klein deel van de huid sterven. De omliggende huid groeit in en vervangt de verloren huid. Als gevolg van de wonde herhaald dressings tot zes weken.

De zenuwen die leveren het voelen aan de vingers draaien heel dicht bij waar de operatie wordt uitgevoerd. Af en toe een zenuw kan worden gekneusd of uitgerekt tijdens de operatie. Dit stopt tijdelijk de zenuwen werken. Dit geeft u tintelingen of gevoelloosheid in uw vinger.

Soms wordt een zenuw om een ​​vinger te snijden. Als dit gebeurt, een deel van uw vinger is helemaal gevoelloos. Je zou nog kunnen buigen en strekken van de vingers. Als uw vinger gewricht wordt gebogen, de chirurg vaak kan het niet helemaal recht.

Zeer zelden kunnen patiënten die ook last hebben van ziekten zoals diabetes of sclerodermie, die de bloedvaten aantasten, ernstige complicaties waar de hele vinger wordt aangetast ervaren en dood gaat. Dit vereist vaak verwijderd (amputatie) van de vinger. Ook zelden na deze operatie, de hand kan zeer stijf, pijnlijk en gezwollen (een complicatie genoemd algodystrophy) geworden en vereist intensieve langdurige fysiotherapie om beter te worden. Dupuytren contracturen vaak herhalen.

Algemeen advies

Algemeen advies

Deze notities zullen u helpen door uw procedure. Ze zijn een algemene richtlijn. Zij hebben geen betrekking op alles.

Ook zijn alle ziekenhuizen en chirurgen variëren een beetje. Als u vragen of problemen hebt, vraag dan de artsen of verpleegkundigen.

De operatie is delicaat en niet zonder gevaren. Echter, als je je hand goed niet kan gebruiken omdat je gebogen vinger, moet je veel beter af na de operatie belanden.

We hopen dat deze noten zal u helpen door uw operatie. Ze zijn een algemene richtlijn. Zij hebben geen betrekking op alles. Ook zijn alle ziekenhuizen en chirurgen variëren een beetje. Als u vragen of problemen hebt, vraag dan de artsen of verpleegkundigen.