Vegora

Aorta aneurysma

Wat is het?

Prive behandeling

De aorta is een slagader die bloed van je hart naar je benen draagt. Het zit diep in je maag tot op het niveau van je navel. Er is vertakt in de twee slagaders, die doorlopen tot je benen.

Soms is de aorta vormt een blow-out als een ballon (een aneurysma). Dit is gevaarlijk omdat het aneurysma kan lekken bloed of barsten, waardoor fatale inwendige bloedingen.

Soms stukjes van de bekleding van het aneurysma afbreken en blokkeren de beenslagaders. Het aneurysma moet worden vervangen door een nieuwe slagader.

Procedures beschikbaar

Bepaalde soorten aneurysma kan electively worden gerepareerd (indien het aneurysma niet wordt bloeden). Dit kan door het doen van een endovasculaire procedure vanuit de vaten (de buizen die het bloed vervoeren).

Dit is een ingewikkelde procedure, maar het is minder invasief aangezien het geen grote vermindering van de maag nodig. De chirurgen en radiologen zullen samenwerken om twee kleine sneetjes in uw lies om de toegang tot de slagaders te maken.

Door die slagaders, vooruit ze helemaal naar het aneurysma met behulp van lange metalen voorwerpen (zoals metalen spalken), welke patch het aneurysma van binnenuit. De lange termijn resultaten van deze operatie worden nog onderzocht.

Praat met uw huisarts of chirurg over de vraag of het geschikt is voor u om deze vorm van chirurgie te hebben.

De operatie

Je zult een hebt narcose en volledig in slaap tijdens de operatie.

Een snede gemaakt in de huid van de buik, meestal links van de navel, van de ribben tot aan de lies.

Een nieuwe pijp (een "plastic" slagader), vervaardigd van een buis van zeer sterk plastic materiaal, wordt gebruikt om het zieke deel van de aorta te vervangen en gestikt in plaats binnen het aneurysma. Dit wordt een graft.

De snede in uw maag wordt dan dichtgenaaid. Soms zijn de twee slagaders die draaien om je benen hebben aneurysma's ook. Een nieuwe pijp gemaakt van hetzelfde materiaal als hiervoor beschreven, heeft de vorm van een broek en gebruikt om de herstelling uit te voeren. De 'turn-ups van de broek' zijn gestikt op de been slagaders.

Een extra verlaging in elke lies is nodig voor dit soort operaties. Indien een of meer slagaders zijn geblokkeerd, kunnen zij worden gebruikt op hetzelfde moment. De nieuwe leidingen laatste voor 20 jaar en meer. De operatie duurt ongeveer drie tot vier uur.

Eventuele alternatieven?

Als je dingen zoals ze zijn, is er een grote kans op het aneurysma barst (scheuren). Doordat een aneurysma groter wordt, wordt het moeilijker om op.

Kleinere operaties werken niet. Wrapping het aneurysma te steunen, waarbij het aneurysma, en vullen aneurysma te voorkomen lekken zijn niet zo goed als de enten aorta.

Tabletten en medicijnen zullen niet nuttig zijn, noch zal X-ray en laserbehandeling.

In sommige gevallen zeer selectief en slechts in zeer gespecialiseerde centra, is het mogelijk om de nieuwe leidingen te plaatsen in het aneurysma via kleine sneden in een of meer van de beenslagaders en door bepaalde radiologische technieken. Hoewel deze methode wordt vaker gebruikt deze dagen, de beste weg vooruit voor u is om de geplande operatie.

Voor de operatie

U kunt naar het ziekenhuis zijn gekomen als een noodsituatie. Zo niet, stop met roken en je gewicht naar beneden als je te zwaar bent.

Als u weet dat u problemen heeft met uw hebt bloeddruk, hart of longen, vraag uw huisarts om te controleren dat deze onder controle zijn.

Controleer advies van het ziekenhuis over het nemen van de pil of hormonale substitutietherapie (HST). Controleer of u een familielid of vriend die kan komen met u naar het ziekenhuis, je naar huis en kijk nadat u voor de eerste maand na de operatie.

Breng al uw tabletten en medicijnen mee naar het ziekenhuis. Op de afdeling, zal u worden gecontroleerd op het verleden ziekten en zal hebben speciale tests om ervoor te zorgen dat u goed voorbereid en dat u de handeling kunt zo veilig mogelijk te hebben.

U krijgt de operatie aan u uitgelegd en wordt gevraagd bij een operatie toestemmingsformulier in te vullen.

Voordat u het toestemmingsformulier geven van toestemming voor de operatie te gaan ondertekenen, zorg ervoor dat u alle informatie die werd gegeven aan u met betrekking tot uw gezondheid problemen, de mogelijke en de voorgestelde behandelingen en de mogelijke risico's volledig begrijpt.

Voel je vrij om meer vragen te stellen als dingen niet helemaal duidelijk.

Aorta aneurysma. na andndash, in het ziekenhuis.
Aorta aneurysma. Na - In ziekenhuis.

Elk deel van het aneurysma en alle andere weefsel dat tijdens de operatie wordt verwijderd zal worden toegezonden voor tests die zullen helpen om eventuele verdere behandeling te plannen.

Eventuele resterende weefsel dat overblijft na de tests zijn uitgevoerd zal worden weggegooid.

Toestemming

Vóór de operatie en als onderdeel van de toestemming proces, kan u worden gevraagd om toestemming te geven voor eventuele 'overgebleven' stukjes weefsel te worden gebruikt voor medisch onderzoek. Het is helemaal aan jou om dit wel of niet toestaan.

Veel ziekenhuizen lopen nu speciale preadmission klinieken, waar u een bezoek voor een uur of twee, een week of zo voordat de operatie voor deze controles.

Als je naar het ziekenhuis als een noodsituatie, kan er geen tijd zijn om meer dan de essentiële controles te doen. Desondanks zal al het mogelijke worden gedaan om ervoor te zorgen dat u uw operatie zal hebben op de veiligst mogelijke conditie.

In een noodsituatie, als je in staat bent om te communiceren zul je de operatie aan u uitgelegd en u wordt gevraagd om een ​​toestemmingsformulier te tekenen.

Als je te verward en niet in staat om te communiceren, uw nabestaanden of een ander familielid of vriend die misschien wel met u zal worden gevraagd om het toestemmingsformulier te tekenen. Als er niemand bij je, dan zal de operatie toch door te gaan, aangezien dit de enige manier om je leven te redden.

Na - In het ziekenhuis

Bent u waarschijnlijk niets herinneren gedurende enkele uren na de operatie. Je zal waarschijnlijk worden genomen om de Intensive Therapy Unit (ITU) en zal daar wakker.

Het is heel waarschijnlijk dat u zal worden aangesloten op een verdoving ventilator voor een dag of twee om u te helpen beter te worden. Dit betekent dat er een buis zullen worden naar beneden uw mond passeren in je luchtpijp. De machine zal worden pompen zuurstof in en uit voor u.

U moet kalmerende middelen om u te helpen ontspannen als je ze nodig hebt. Er zullen tal van andere buizen en draden verbinden deel van u verschillende gadgets. Zo zal er een buis naar beneden de achterkant van je neus naar je maag leeg te houden. Dit komt omdat de maag en de darmen krijgen een beetje 'lui' na een operatie en het kost ze een paar dagen om terug te keren naar normaal.

Er zal een wond drainage buis in de huid van uw maag te zijn. Dit is om resterende bloed of andere vloeibare vorm het gebied van de operatie afvoer.

Er zal een fijne plastic buisje (katheter) in uw blaas om urine te verzamelen. Dit kan je het gevoel dat je wilt de hele tijd om te plassen, maar het zal snel weer voorbij. U zult een of meerdere fijne, dunne plastic buizen hebben in de aderen van uw armen en aan de zijkant van je nek om je vloeistoffen te geven. Er zullen verschillende draden die aan uw borst om uw hartfunctie te controleren.

U heeft een manchet op een arm die automatisch perst om de paar minuten om uw bloeddruk te meten. Als je beter de verschillende buizen worden genomen.

Na een dag of twee, wordt u terug naar uw oorspronkelijke chirurgische afdeling zonder slang staat.

De urine katheter wordt genomen uit een paar dagen na de procedure en zodra je in staat bent om te bewegen een beetje meer.

Wanneer de katheter wordt uit zorg ervoor dat u comfortabel kunt doorgeven water. Als je niet kan plassen, en dit kan soms gebeuren in de eerste paar dagen na een operatie, laat de verpleegkundigen of de artsen weten en stappen zullen worden genomen om het probleem te verhelpen.

Mogelijk moet u een katheter (een fijne plastic drainerende buis) in de blaas gebracht door je voorste doorgang voor een paar dagen om u te helpen om de urine meer comfortabel te passeren hebben.

De pijn van de wonden zal worden gecontroleerd door pijnstillers. Deze kan worden gegeven op verschillende manieren.

Veel ziekenhuizen zijn nu met behulp van PCA (patiënt gecontroleerde analgesie). Door het indrukken van een knop op een apparaat kunt u pijnstillers injecteren in je bloedbaan door een zeer fijne plastic buisje dat gaat in een van de kleine bloedvaten (venen) in je hand. Een kleine computer regelt de hoeveelheid pijnstiller die vrijkomt en voorkomt eventuele accidentele overdosis.

Als alternatief kan u een fijne buis in je rug, waardoor pijnstilling gegeven kan worden om te helpen de controle van de pijn. Totdat de darm weer opstart, krijgt u water, zouten en suiker-oplossingen in uw arm ader.

Elke wond heeft een dressing dat sommige vlekken kunnen vertonen met oude bloed in de eerste 24 uur. Er zullen steken of clips in de huid. U zult waarschijnlijk 14 dagen of meer in het ziekenhuis voordat je sterk genoeg om het ziekenhuis te verlaten zijn.

U krijgt een afspraak om de polikliniek te bezoeken voor een check-up ongeveer een maand nadat u het ziekenhuis verlaten hebben. Vraag de verpleegkundigen voor zieke notes, certificaten, en ga zo maar door.

Na - Thuis

Bent u waarschijnlijk voel me erg moe voor een maand of meer. Je moet terug na ongeveer drie maanden het gevoel normaal. U kunt zo snel rijden als je een noodstop zonder ongemak in de wond, die moet worden na ongeveer zes weken kan maken.

Mogelijke complicaties

Zoals bij elke operatie onder narcose het risico van complicaties met betrekking tot het hart of de longen.

De tests die u zal hebben voor de operatie zal ervoor zorgen dat u de operatie kan hebben op de veiligst mogelijke manier en zal het risico op dergelijke complicaties aanzienlijk verminderen.

De kans op complicaties aanzienlijk toenemen wanneer de operatie wordt gedaan als een noodsituatie voor een gebarsten aneurysma. Slechts 50 procent van de patiënten overleven dergelijke spoedoperatie.

Vanwege de moeilijkheid van de operatie is er een mogelijkheid van bloedingen, die vereist andere bewerking te stoppen.

Er is ook een kans op infectie. Als dit is gelokaliseerd in de wond is het meestal te behandelen met antibiotica. Als verspreidt in je bloedbaan of indien het nieuwe leidingen die gebruikt werden om het aneurysma te repareren, is het een zeer moeilijke en potentieel dodelijke aandoening.

Soms zijn er problemen met de bloedsomloop naar de benen, voeten of tenen. Dit is vanwege de slechte bloedtoevoer onder het gebied van de reparatie van het aneurysma. Dit kan iets dat kan worden vastgesteld met een nieuwe werking of kan leiden tot de noodzaak om het gebied dat de slechte bloedtoevoer, zoals de teen of het been is geamputeerd is.

Er is een kans dat uw nieren zal worden beïnvloed door deze instelling. Dit gebeurt ofwel omdat uw bloeddruk erg laag gedurende lange tijd tijdens de werking, of omdat de slagaders die de aorta verbinden met de nieren en diervoeders de nieren bloed gedeeltelijk of volledig beschadigd tijdens de operatie.

Dit gebeurt in zes procent van de patiënten die de operatie hebben electively (niet als een noodprocedure) en in 75 procent van de patiënten die een spoedprocedure voor een gebarsten aneurysma hebben.

Uw nieren kunnen worden getroffen om het punt waar je moet dialyse. In dit geval, een machine verwijdert alle extra vocht en afvalstoffen uit je lichaam dat je nieren niet meer kan ontdoen van.

In de meeste gevallen, je nieren herstellen relatief snel, maar er is kans dat ze permanent beschadigd worden en je zal dialyse nodig heeft voor de rest van je leven. Als dit het geval is, de enige manier om uit te stappen dialyse volledig is om een ​​niertransplantatie hebben. Uw arts zal u vertellen of u geschikt bent om een ​​niertransplantatie hebben zijn.

Er is maximaal een zes procent kans dat de bloedtoevoer naar een deel van je darmen zal worden beïnvloed tijdens de operatie. Dit is een ernstige en potentieel dodelijke aandoening omdat dit deel van de darm kan necrotisch (voor een sterven) en een operatie nodig om het te verwijderen.

Algemeen advies

Deze notities zullen u helpen door uw procedure. Ze zijn een algemene richtlijn. Zij hebben geen betrekking op alles.

Ook zijn alle ziekenhuizen en chirurgen variëren een beetje. Als u vragen of problemen hebt, vraag dan de artsen of verpleegkundigen.

Een andere ernstige complicatie die relatief zelden gebeurt is verlamming van je benen. Dit gebeurt omdat de bloedtoevoer naar het ruggenmerg kan worden aangetast tijdens deze operatie - vooral als het gebeurt als een noodsituatie.

Soms is de operatie zal verstoren de zenuwen die seksuele vermogen in de mannelijke controle. Dit zal met u besproken.

Hoewel de operatie wordt routinematig uitgevoerd in veel ziekenhuizen, is het nog steeds een zeer grote operatie en mag nooit worden onderschat.