Vegora

Amputatie onder de knie

Wat is het?

Prive behandeling

Er is niet genoeg bloed krijgen van je been naar de voet en tenen in leven te houden. Het gebrek aan bloed veroorzaakt ernstige pijn en laat ernstige infectie aan te slaan.

Indien onbehandeld, zal het been uiteindelijk necrotisch (dood geworden) en levensbedreigend worden.

De enige keuze is het beschadigde deel af te snijden. Dit moet gebeuren hoog genoeg op de been om een ​​gebied dat een goede bloedtoevoer naar een goede genezing van de stomp te krijgen is.

In dit geval betekent het een amputatie net onder je knie. Soms is de amputatie nodig is wegens een ernstig letsel aan de ledematen.

De operatie

Je zal ofwel een algehele narcose en zijn slaap, of zal een injectie om u te verdoven onder de taille. Als het laatste plaatsvindt, wordt u wakker. Je voelt je misschien druk op je benen, maar je zult geen pijn voelen vanaf de taille.

Een snede is zo gemaakt dat, na het verwijderen van het zieke deel, je eindigen met een afgeronde stomp gemaakt van een gezonde huid.

Je moet van plan in het ziekenhuis te zijn voor een maand om eventuele vertraging in de genezing van de wond te bedekken. Je kan heel goed uit voordat dit.

U kunt wijzigingen aan uw huis, zoals bad handgrepen, en hellingen, die u zal helpen wanneer je terug moeten.

U moet een tijdelijke rolstoel hebben en te leren hoe het te gebruiken.

Eventuele alternatieven?

Als je dingen zoals ze zijn, zullen je been zeker erger worden en je kan een levensbedreigende infectie.

Een operatie te omzeilen of kern uit je been slagaders om de bloedtoevoer te verbeteren aan je been zal niet werken in dit geval.

Laserbehandeling en strekken van de slagaders zal ook niet voor u werken.

Injecteren van de zenuw naar de bloedvaten zal niet werken, en antibiotica zijn niet genoeg op zichzelf.

Een alternatief voor een onder-knieverrichting een hoger, bijvoorbeeld door de knie, of op het niveau halverwege de dij. Maar hoe hoger het niveau, hoe groter het risico van de operatie, en hoe kleiner de kans dat je weer lopen.

Een lagere amputatie zoals via je teen of voet niet zal genezen.

Voor de operatie

Stoppen met roken en je gewicht naar beneden als je te zwaar bent.

Als u weet dat u problemen heeft met uw hebt bloeddruk, hart of longen, vraag uw huisarts om te controleren dat deze onder controle zijn.

Controleer advies van het ziekenhuis over het nemen van de pil of hormonale substitutietherapie (HST).

Controleer of u een familielid of vriend die kan komen met u naar het ziekenhuis, je naar huis en kijk nadat u voor de eerste week na de operatie.

Breng al uw tabletten en medicijnen mee naar het ziekenhuis.

Op de afdeling, zal u worden gecontroleerd op het verleden ziekten en zal hebben speciale tests om ervoor te zorgen dat je goed voorbereid en kan de operatie zo veilig mogelijk te hebben.

U krijgt de operatie aan u uitgelegd en wordt gevraagd bij een operatie toestemmingsformulier in te vullen. Voordat u het toestemmingsformulier geven van toestemming voor de operatie te gaan ondertekenen, zorg ervoor dat u alle informatie die werd gegeven aan u met betrekking tot uw gezondheid problemen, de mogelijke en de voorgestelde behandelingen en de mogelijke risico's volledig begrijpt.

Voel je vrij om meer vragen te stellen als dingen niet helemaal duidelijk.

Het deel van het been, samen met eventuele andere been weefsel dat tijdens de operatie verwijderd worden verzonden naar het ziekenhuis voor het plannen van de juiste behandeling. Eventuele resterende been weefsel dat overblijft na de tests zijn uitgevoerd zal worden weggegooid.

Vóór de operatie en als onderdeel van de toestemming proces, kan u worden gevraagd om toestemming te geven voor eventuele 'overgebleven' stukjes been weefsel te worden gebruikt voor medisch onderzoek. Het is helemaal aan jou om dit wel of niet toestaan.

Veel ziekenhuizen lopen nu speciale preadmission klinieken, waar u een bezoek voor een uur of twee, een week of zo voordat de operatie voor deze controles.

Na - In het ziekenhuis

U kan worden gegeven zuurstof uit een gezichtsmasker voor een paar uur als je borst in het verleden problemen hebben gehad.

U zult een fijne, dunne plastic buis in je arm je een bloedtransfusie (indien nodig) of zoutoplossingen te geven.

Heb je een boete, plastic afvoerbuis komt uit de huid in de buurt van de wond, aangesloten op een container. Dit is om resterende bloed of andere vloeibare vorm het gebied van de operatie afvoer.

De wond is pijnlijk. U krijgt injecties en later tabletten om deze te controleren. Vraag voor meer als de pijn is niet goed gecontroleerd of als het erger wordt.

Veel ziekenhuizen zijn nu met behulp van PCA (patiënt gecontroleerde analgesie). Door het indrukken van een knop op een apparaat kunt u pijnstillers injecteren in de bloedbaan door een zeer fijne plastic buisje dat gaat in een van de kleine bloedvaten (venen) in je hand. Een kleine computer regelt de hoeveelheid pijnstiller die vrijkomt en voorkomt eventuele accidentele overdosis.

Als alternatief kan u een fijne buis in je rug, waardoor pijnstilling gegeven kan worden om te helpen de controle van de pijn. Uw oorspronkelijke pijn zal zijn gegaan, maar u kunt nog steeds het gevoel alsof de voet en tenen zijn er nog steeds.

Dit heet een 'fantoompijn' en is iets dat wordt verwacht en dat de meeste patiënten ervaren na een amputatie. De fantoompijn gevoel kan u vergeten dat u een amputatie hebben gehad, maar dit moet dan verdwijnen de tijd.

Na een week of zo de wond vrijwel pijnvrij moeten zijn. U wordt geholpen uit bed na 24 uur. Je moet zitten uit bed comfortabel in een week. Vraag altijd een verpleegkundige om u te helpen uit bed, of je kan vallen en verwondt. Je moet proberen te lopen met krukken in een week of zo.

Een algehele narcose wordt u langzaam, onhandig en vergeetachtig voor ongeveer 24 uur te maken. De verpleegkundigen zullen u helpen met alles wat je nodig hebt totdat je in staat bent om dingen te doen voor jezelf. Weet belangrijke beslissingen in deze tijd niet te maken.

Het is belangrijk dat u plassen en leeg je blaas binnen 6 tot 12 uur na de operatie. U moet een fles of een bed pan met hulp van de verpleegkundigen gebruiken op het eerste.

Als u nog niet kunt plassen, en dit kan soms gebeuren in de eerste paar dagen na een operatie, laten de artsen en verpleegkundigen kennen en stappen zullen worden genomen om het probleem te verhelpen.

Mogelijk moet u een katheter (een fijne plastic drainerende buis) in de blaas gebracht door je voorste doorgang voor een paar dagen hebben tot je rond kan bewegen een beetje meer. De katheter moet je helpen om urine meer comfortabel te passeren.

De wond een eenvoudige dressing op. De artsen zullen het verband elke twee tot drie dagen gedurende twee weken na de operatie om te zien of de wond geneest goed.

Er zullen steken die uit zal komen ongeveer twee weken na de operatie. De wond drain wordt genomen na 48 uur of zo.

Wanneer u de wond eerst zien, zal de stomp er erg uitpuilende, maar dit moet soepeler na een week of twee te worden.

Het ziekenhuis zal regelen voor u om de ledematen fitter zien zodra de wond geheel genezen is. In de tussentijd wordt u oefenen lopen met een tijdelijke ledemaat in de afdeling fysiotherapie voordat je ze ziet.

U kunt zodra het verband is verwijderd wassen maar probeer en houd de wond droog totdat de hechtingen naar buiten komen. Zeep en warm tapwater zijn volledig toereikend. Gezouten water niet noodzakelijk. U kunt douchen of een bad nemen zo vaak als u wilt.

De verpleegkundigen zullen adviseren over zieke nota's, certificaten, en ga zo maar door.

Na - Thuis

U bent waarschijnlijk moe en moet je twee of drie keer per dag te rusten. Je zal geleidelijk verbeteren.

U wordt in de handen van de ledemaat monteurs zodra de wond is genezen. Het duurt vaak drie of meer maanden voordat je een ledemaat waar je precies uitkomt, aangezien de stomp aan het veranderen is en versterkt om de hele tijd. De afdeling fysiotherapie zal uw training voort te zetten.

Hoe snel kunt u weer rijden is afhankelijk van hoe snel je omgaan met de kunstmatige ledematen. Je kan heel goed in staat zijn om een ​​automaat of een speciaal aangepast voor uw behoeften te rijden.

Je kunt seksuele relaties herstarten zodra de wond is genezen.

Hoe snel kunt u weer aan het werk is afhankelijk van hoe snel je genezen. Het is onwaarschijnlijk dat u een zware handmatige werk kon doen, maar veel andere banen zijn perfect haalbaar.

Mogelijke complicaties

Indien u deze operatie onder algemene verdoving, het risico op complicaties die verband houden met het hart en de longen. De tests die u zal hebben voor de operatie zal ervoor zorgen dat u de operatie in de veiligst mogelijke manier kan en zal de kans op dergelijke complicaties te verminderen.

De kans op overlijden na een amputatie is 3 tot 10 procent. De kans is groter voor oudere mensen met andere gezondheidsproblemen zoals diabetes, of de ziekte van de slagaders die het hart voeden met bloed.

Meer dan 50 procent van de sterfgevallen na een amputatie zijn als gevolg van hartproblemen en ongeveer 25 procent vanwege longproblemen.

Het is belangrijk om de operatie zo snel mogelijk. Als je dingen uitstellen dan de conditie van je been zal erger worden en het kan besmet en necrotisch geworden. Dit kan je erg ziek maken en aanzienlijk verhogen de kans op complicaties als gevolg van de narcose of de operatie.

Als u een verdoving injectie in je rug, is er een zeer kleine kans op vorming van een bloedstolsel op de top van je ruggengraat. Dit kan een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in de benen veroorzaken. Het stolsel lost meestal op zichzelf en dit het probleem oplost. Uiterst zelden de injecties kan blijvende schade aan uw ruggengraat te veroorzaken.

Luchtweginfecties kunnen ontstaan, vooral bij rokers of patiënten met overgewicht. Niet roken. Omdat zo mobiel mogelijk samenwerkt met de fysiotherapeut om de luchtwegen duidelijk is belangrijk bij het voorkomen van luchtweginfecties.

Een andere mogelijke complicatie is de vorming van bloedstolsels in de diepe aderen (afvoerbuizen voor bloed) van de benen (diepe veneuze trombose of DVT).

Dit kan gebeuren in de eerste paar dagen na de operatie omdat je veel tijd doorbrengen in bed en worden niet bewegen zo veel.

Amputatie onder de knie. na andndash, in het ziekenhuis.
Amputatie onder de knie. Na - In ziekenhuis.

Een stuk van een van deze stolsels kunnen loskomen en 'reizen' helemaal tot het bloed buizen van je longen. Er kan gedeeltelijke of volledige verstopping van de bloedvaten van de longen, die dodelijk kan zijn.

U krijgt injecties van bloedverdunners (heparine) na de operatie om een ​​DVT te voorkomen. Bovendien wordt zo mobiel mogelijk en samenwerkt met de verpleegkundigen en fysiotherapeuten na de operatie zijn zeer belangrijk in het voorkomen van stolselvorming.

Langzame genezing wordt soms gezien en verschijnt in de eerste week of twee. De artsen zullen dit met u bespreken. Zelden, zou u een andere bewerking nodig om een ​​stervende (necrotisch) weefsel dat niet goed is genezing reinigen.

Nog zeldzamere, kan het nodig geamputeerd been hoger kunnen bij gezonde marges die goed zal genezen als ze samenvoegen krijgen.

Infectie gebeurt soms. Dit wordt meestal gelokaliseerd in het wondgebied en zeer zelden verspreidt in je bloedbaan. U krijgt antibiotica om dit te voorkomen en u zal gegeven worden indien een infectie daadwerkelijk voordoet.

De antibiotica zorgen voor het probleem in de meeste gevallen, maar er is een kans dat je nog een operatie nodig om de geïnfecteerde weefsels te reinigen.

Een andere mogelijke complicatie na deze operatie is de ontwikkeling van decubitus (openingen in de huid die pijnlijk kan zijn). Dit gebeurt vaker in gebieden van het lichaam onder druk van het bed, het onderste deel van je rug en het gebied dicht bij je anus.

Het gebruik van speciale bedden en matrassen evenals zo mobiel mogelijk na de operatie met behulp van de verpleegkundigen en fysiotherapeut kan een grote hulp bij het voorkomen van doorligwonden.

De meeste patiënten voelen zich (vooral in de eerste dagen na de operatie) dat het ledemaat er nog is ('fantoompijn'). Bovendien, veel patiënten pijn in de ledematen gebied als het onderdeel er nog steeds. Dit is meestal mild tot matig en zelden ernstige pijn en de meeste van de tijd beter zal worden naarmate de tijd verstrijkt. In sommige gevallen kan de pijn duren lang. Als dit gebeurt de artsen zal de beste manier om te gaan met het probleem te bespreken.

Pijn en steken in de wond kan worden gevoeld voor zes maanden of meer, maar zal settelen.

Algemeen advies

Deze notities zullen u helpen door uw procedure. Ze zijn een algemene richtlijn. Zij hebben geen betrekking op alles.

Ook zijn alle ziekenhuizen en chirurgen variëren een beetje. Als u vragen of problemen hebt, vraag dan de artsen of verpleegkundigen.

Tenslotte maken sommige patiënten psychische problemen na de operatie. Het gevoel van verlies en arbeidsongeschiktheid kan erg frustrerend zijn op keer. Als dit gebeurt zul je de nodige psychologische ondersteuning die effectief kan helpen om dit probleem op te lossen te krijgen.

De operatie mag niet worden onderschat, maar je zult uiteindelijk veel beter af dan ervoor. De meeste patiënten zijn in staat om te lopen zonder problemen op de nieuwe ledemaat. De montage van de nieuwe ledemaat kan zijn traag, maar is de moeite waard op het einde.