Vegora

Maxtrex (methotrexaat)


Belangrijkste gebruik Actief bestanddeel Fabrikant
Reumatoïde artritis, ernstige psoriasis, kanker Methotrexaat Pharmacia

Hoe werkt het?

Maxtrex tabletten bevatten het actieve ingrediënt methotrexaat, een type geneesmiddel genaamd een cytotoxisch antimetaboliet. (NB. Methotrexaat is ook beschikbaar zonder merknaam, dat wil zeggen als het generieke geneesmiddel.) Methotrexaat wordt gebruikt om drie verschillende aandoeningen te behandelen: reumatoïde artritis, psoriasis en kanker van verschillende typen.

Kankers vormen wanneer de cellen in het lichaam ongecontroleerd vermenigvuldigen en abnormaal. Deze cellen vervolgens te verspreiden en te vernietigen nabijgelegen weefsels. Methotrexaat werkt door te voorkomen dat de kankercellen zich delen en vermenigvuldigen. Het doet dit door het remmen van de werking van het enzym dihydrofolaat reductase. Dit enzym zet normaal foliumzuur in een stof genaamd tetrahydrofoliumzuur, die essentieel is voor de synthese van nieuw genetisch materiaal (DNA) in cellen. Cellen zijn in staat om delen, vermenigvuldigen en zichzelf herstellen zonder tetrahydrofolinezuur om nieuwe DNA te maken. Bijvoorbeeld methotrexaat ontneemt cellen van deze voedingsstof doodt kankercellen en stopt de kanker groeit.

Helaas, methotrexaat beïnvloedt ook de verdeling van normale, gezonde cellen, met name die snel delen, zoals de cellen die de mond en darmen en cellen in het beenmerg. Daarom wordt chemotherapie met hoge doses methotrexaat meestal gevolgd door een behandeling genaamd folinezuur rescue therapie. Hierbij geven tetrahydrofoliumzuur, in de vorm van folinezuur (ook wel calciumfolinaat of calcium leucovorin), gewoonlijk 24 uur na de methotrexaat. Dit omzeilt de actie van de methotrexaat en laat de normale celdeling te herstellen. Normale gezonde cellen sneller herstellen dan kankercellen en dit helpt om bijwerkingen te voorkomen. Doel is geleidelijk krimpen kanker over meerdere cycli van chemotherapie, waardoor normale cellen te herstellen tussen.

Methotrexaat wordt gebruikt om een ​​grote verscheidenheid van kankers, waaronder acute leukemie, non-Hodgkin lymfoom, weke delen kanker en solide tumoren, in het bijzonder borst-, long-, hoofd en nek, blaas, baarmoederhals, eierstok, en testiculaire kanker te behandelen. Het kan oraal worden toegediend of injectie, afhankelijk van de dosis en wordt meestal gebruikt in combinatie met andere chemotherapeutische geneesmiddelen.

Methotrexaat wordt gebruikt in lagere doseringen via de mond tot ernstige reumatoïde artritis en ernstige psoriasis die niet hebben gereageerd op andere behandelingen te behandelen.

In reumatoïde artritis methotrexaat wordt vermoedt dat het onderdrukken van de overmatige activiteit van het immuunsysteem die de ontsteking veroorzaakt in deze toestand, hoewel het exacte werkingsmechanisme niet volledig begrepen. Het wordt gebruikt wanneer de artritis onvoldoende verbeterd met conventionele behandeling, of voor mensen die niet kunnen verdragen conventionele behandelingen. In artritis methotrexaat wordt soms aangeduid als een antireumatische geneesmiddelen (DMARD), omdat het ziekteproces onderdrukt.

In psoriasis, methotrexaat werkt door de overmatige delen en vermenigvuldigen van huidcellen die de huidschilfers veroorzaakt en verhoogde plaques in deze toestand. Het wordt gebruikt als de aandoening ernstig ongevoelig voor conventionele behandelingen.

In lage doses methotrexaat kunnen ook invloed op de verdeling van normale, gezonde cellen, en het heeft mogelijk ernstige bijwerkingen. Daarom is behandeling met methotrexaat meestal alleen geïnitieerd door specialisten van ziekenhuizen en regelmatig bloedonderzoek nodig om te controleren op mogelijke bijwerkingen.

Wat wordt het voor gebruikt?

Waarschuwing!

  • Het wordt aanbevolen dat u voorkomen dat het drinken van alcohol terwijl u dit geneesmiddel.
  • Het is belangrijk dat u aandacht besteden aan de dosering van methotrexaat uw arts heeft voorgeschreven, en hoe vaak u dient deze dosis te nemen. U moet de sterkte van de tabletten die je hebt gekregen, hoeveel u moet nemen en hoe vaak controleren. Methotrexaat tabletten voor het behandelen reumatoïde artritis of psoriasis meestal wekelijks genomen. Meer dan de voorgeschreven dosis kan verhogen de kans op ernstige bijwerkingen. Praat met uw arts of apotheker als u niet zeker weet welke dosis u moet nemen.
  • Voordat de behandeling met dit geneesmiddel moet u een longfoto en bloedonderzoek om uw nierfunctie, leverfunctie en niveaus van bloedcellen in uw bloed te controleren. Deze moet worden herhaald voordat behandeling opnieuw na een rustperiode.
  • Mensen met een lage dosis methotrexaat, dwz voor psoriasis of reumatoïde artritis, moet bloedonderzoek moeten de niveaus van bloedcellen in het bloed (een volledig bloedbeeld), nierfunctie en leverfunctie te controleren voordat de behandeling met dit geneesmiddel. Deze tests moeten wekelijks worden herhaald totdat de therapie is gestabiliseerd, en daarna elke twee tot drie maanden gedurende de behandeling. Het is belangrijk dat u niet missen een bloedtest.
  • Dit geneesmiddel kan zelden leiden tot een vermindering van de normale hoeveelheid bloedcellen in het bloed. Om deze reden moet u uw arts raadplegen onmiddellijk als u een van de volgende symptomen: onverklaarbare blauwe plekken of bloeden, paarse vlekken, keelpijn, zweertjes in de mond, een hoge temperatuur (koorts), vermoeidheid of algemene ziekte. Uw arts kan willen een te nemen bloedtest om uw bloedcellen te controleren.
  • Raadpleeg uw arts als u gezwollen lymfeklieren (klieren in de hals, oksels of lies), een pijnlijke ontstoken mond of mondzweren tijdens het ontvangen van behandeling met dit geneesmiddel.
  • Dit geneesmiddel kan soms bijwerkingen hebben op de longen, en u moet uw arts raadplegen onmiddellijk als u last krijgt van hoesten, kortademigheid, ademhalingsproblemen of koorts tijdens het ontvangen van behandeling met dit geneesmiddel.
  • Dit geneesmiddel kan schadelijk voor een ongeboren baby. Om deze reden moeten vrouwen met dit geneesmiddel effectieve contraceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen, en mannen met dit geneesmiddel moeten effectieve anticonceptie gebruiken tot bevruchting te voorkomen. U moet doorgaan met contraceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen dat gedurende ten minste drie maanden na het stoppen van dit geneesmiddel. Vrouwen moeten hun arts raadplegen onmiddellijk als ze zwanger worden.
  • Dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor kinderen, behalve zoals chemotherapie bij de behandeling van kanker.

Gebruik met voorzichtigheid bij

Niet gebruiken in

  • Acute infectieziekte.
  • Mensen met een verminderde afweer tegen ziekte of infectie (verminderde immuunrespons) wegens ziekte of behandeling.
  • Leveraandoening.
  • Aanzienlijk afgenomen leverfunctie.
  • Recente of actieve hepatitis.
  • Ernstig verminderde nierfunctie.
  • Ernstige bloedarmoede.
  • Ernstig verminderde aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie).
  • Ernstig verminderd aantal witte bloedcellen in het bloed (leukopenie).
  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.

Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor een of voor een van de ingrediënten zijn. Raadpleeg dan uw arts of apotheker als u zo'n allergie eerder hebben ervaren.

Als je voelt dat je een allergische reactie hebben ervaren, stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel en onmiddellijk uw arts of apotheker.

Zwangerschap en borstvoeding

Bepaalde geneesmiddelen mogen niet tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden gebruikt. Echter, andere geneesmiddelen veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding verstrekken van de voordelen voor de moeder opwegen tegen de risico's voor de ongeboren baby. Altijd contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan een zwangerschap, voordat u een geneesmiddel zijn.

  • Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat het schadelijk is voor de ongeboren baby kan zijn. Effectieve contraceptie dient te worden gebruikt door vrouwen die zelf, of waarvan de mannelijke partners, een behandeling met dit geneesmiddel. Anticonceptie moet voortgezet worden gedurende ten minste drie maanden nadat het geneesmiddel wordt gestopt. Raadpleeg uw arts onmiddellijk wanneer u zwanger wordt.
  • Dit geneesmiddel kan overgaan in de moedermelk, daarom moeders met dit geneesmiddel mag geen borstvoeding geven. Bespreek met uw arts.

Bijwerkingen

Medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen invloed hebben op individuele mensen op verschillende manieren. De volgende zijn enkele van de bijwerkingen die bekend zijn geassocieerd te worden met dit geneesmiddel. Gewoon omdat een neveneffect hier wordt vermeld, maar dat betekent niet dat alle mensen die dit geneesmiddel zal ervaren dat of enige bijwerking.

  • Hoofdpijn.
  • Wazig zien.
  • Diarree.
  • Veranderingen in de stemming.
  • Slaperigheid.
  • Vermoeidheid.
  • Longaandoeningen.
  • Abnormale reactie van de huid voor licht, meestal een uitslag (lichtgevoeligheid).
  • Haarverlies (alopecia).
  • Misselijkheid en braken.
  • Laag aantal rode bloedcellen (anemie).
  • Afname in het aantal witte bloedcellen in het bloed (leukopenie).
  • Ontsteking van het slijmvlies van de mond (stomatitis).
  • Bewogen bewegingen en onvast lopen (ataxie).
  • Oogirritatie.
  • Afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie).
  • Leveraandoeningen.
  • Een algemeen gevoel van onbehagen (malaise).
  • Ulceratie of bloeding van de maag of de darmen.
  • Huiduitslag of jeuk.
  • Nieraandoeningen.
  • Afname van de vruchtbaarheid (reversibel na het stoppen van de behandeling).

De hierboven genoemde bijwerkingen kunnen niet alle van de gerapporteerde bijwerkingen door de fabrikant van het geneesmiddel.

Voor meer informatie over andere mogelijke risico's in verband met dit geneesmiddel, lees dan het voorzien van het geneesmiddel of raadpleeg uw arts of apotheker.

Hoe kan dit geneesmiddel invloed hebben op andere medicijnen?

Het is belangrijk om uw arts of apotheker vertellen welke medicijnen u al, ook die zijn gekocht zonder voorschrift en kruidenpreparaten, voordat u de behandeling met dit geneesmiddel te starten. Ook contact op met uw arts of apotheker voordat u een nieuwe geneesmiddelen terwijl u dit een, om ervoor te zorgen dat de combinatie veilig is.

De volgende geneesmiddelen moet worden vermeden bij mensen methotrexaat kregen:

  • co-trimoxazol
  • trimethoprim
  • lachgas.

Salicylaat geneesmiddelen zoals aspirine en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, ketoprofen en diclofenac de verwijdering van methotrexaat uit het lichaam. Dit kan leiden tot niveaus van methotrexaat kunnen zich in het bloed, waardoor het risico op bijwerkingen. Om deze reden moeten mensen die methotrexaat voorkomen dat het kopen aspirine of NSAID's zoals ibuprofen te nemen zoals pijnstillers of ontstekingsremmers. Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt op advies van de arts die de controle van uw behandeling met methotrexaat, zodat wijzigingen kunnen worden aangebracht in uw methotrexaat dosis indien nodig.

De volgende geneesmiddelen kunnen ook de verwijdering van methotrexaat uit het lichaam en het gecombineerde gebruik met methotrexaat verlagen moet goed gecontroleerd worden door uw arts:

  • penicillines
  • probenecide
  • retinoïden zoals acitretine (er kan ook een verhoogd risico op bijwerkingen van de lever met deze combinatie)
  • sulfonamiden zoals sulfamethoxazol
  • tetracycline.

Vaccins kunnen minder effectief bij mensen die dit geneesmiddel zijn. Dit komt omdat methotrexaat stof de activiteit van het immuunsysteem en kan voorkomen dat het lichaam vormt voldoende antistoffen. Levende vaccins dienen waar mogelijk te worden vermeden, omdat ze kunnen een infectie veroorzaken. Levende vaccins omvatten het volgende: orale polio, rode hond, bof, mazelen en rode hond (BMR), BCG, gele koorts en tyfus orale vaccins.

Neem contact op met uw arts voordat u vitaminepreparaten die foliumzuur bevatten, terwijl u rekening methotrexaat.

Andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof

Methotrexaat tabletten zijn ook verkrijgbaar zonder merknaam, dwz als het generieke geneesmiddel.