Vegora

Behandeling van depressie

Introductie

  • In deze factsheet, ' depressie 'betekent depressieve ziekte. Dit is heel anders dan de normale, korte periodes van down voelt dat alle mensen af ​​en toe in reactie op de omstandigheden in hun dag-tot-dag leven.
  • Depressie is een ernstige en voortdurende gevoel van verdriet dat kan gepaard gaan met veranderingen in de patronen van de slaap, eetlust, concentratie en energie.
  • Het kan ook soms ook gevoelens dat het leven niet de moeite waard of zelfs gedachten aan zelfmoord.

Waarom behandeling van depressie?

  • Het behandelen. Een aantal effectieve behandelingen beschikbaar zijn voor depressie en de rechter of de juiste combinatie van hen kan meestal worden gevonden voor elke persoon met de ziekte.
  • Het is niet alleen snel weg gaan op zijn eigen, en het kan een invaliderende en potentieel ernstige aandoening.
  • In een klein aantal gevallen, kan het fataal zijn als gevolg van zelfmoord of als gevolg van zelfverwaarlozing, indien de patiënt niet meer in staat om voor zichzelf, als gevolg van de ziekte.

Vormen van behandeling

Er zijn vele vormen van behandeling voor depressie en een aantal van de meest gebruikte zijn:

Behandelingen die minder vaak gebruikt worden, maar die ook nuttig kan vooral in ernstige depressie, of een specifiek type of moeilijk gebleken te behandelen omvatten:

Ten slotte zijn er potentiële behandelingen die nog experimentele of waarvoor meer bewijs gevonden moet worden voordat ze kunnen worden beschouwd als echt effectief en veilig:

  • kruidengeneesmiddelen (bijvoorbeeld sint-janskruid )
  • trans-craniale magnetische stimulatie (TMS), die omvat het aanbrengen korte magnetische impulsen in de hersenen. Dit wordt gedaan met de patiënt wakker en zitten in een stoel. Een arts heeft een elektrische spoel in de buurt aan het hoofd dat herhaalde korte magnetische pulsen uitzendt. De procedure is pijnloos. Op dit moment, TMS wordt nog onderzocht als een behandeling voor depressie. Echter, de huidige bewijs suggereert dat het zo effectief als ECT, maar veiliger kan zijn.

In grote lijnen, kunnen behandelingen voor depressie worden onderverdeeld in twee types.

  • Ten eerste zijn zij gericht op de chemische en biologische abnormaliteiten die zich voordoen in de ziekte verbeteren. Deze zijn: antidepressiva, stemming stabiliserende medicijnen, ECT en psychochirurgie.
  • Ten tweede zijn er de psychologische - praten behandelingen. Het gaat daarbij om regelmatig afspraken met een professionele persoon die bekwaam is in een bepaald type van counseling of psychotherapie te helpen met depressie te praten.

De biologische en psychologische behandelingen elkaar zeker niet exclusief en worden vaak gebruikt in combinatie.

Noch groep van behandelingen of therapieën moet beter zijn dan de andere worden beschouwd.

De behandeling (of combinatie van middelen) materiaal dienen het meest waarschijnlijk om een ​​persoon te helpen wanneer de verschillende factoren die hebben geleid tot hun ziekte rekening wordt gehouden.

Dit is de reden dat het naderen van een professional is zo belangrijk in de beslissing hoe het beste om te gaan met en behandeling van depressie.

Antidepressivum tabletten

Er zijn een aantal verschillende groepen van deze en zij omvatten:

De oudste antidepressiva zijn de monoamine-oxidase remmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva (TCA's). De TCA's zijn nog steeds veel gebruikt vandaag en blijven effectieve medicijnen.

De MAO-remmers vereisen een speciaal dieet om onaangename en potentieel ernstige bijwerkingen te voorkomen, en ze kunnen interageren met vele andere geneesmiddelen.

Ze zijn daarom over het algemeen alleen gebruikt voor mensen bij wie de depressie heeft niet gereageerd op andere behandelingen.

SSRIs zijn een veel nieuwere groep van antidepressiva, maar ze zijn met succes veelvuldig gebruikt voor ongeveer twintig jaar.

Hoe werken ze?

  • Alle antidepressiva werken door het stimuleren van een of meer chemische stoffen (neurotransmitters) in het zenuwstelsel. Deze chemicaliën kunnen in onvoldoende hoeveelheden aanwezig in depressie, waardoor de symptomen van de ziekte.

Werken ze meteen?

  • Nee.
  • Alle antidepressiva neemt minimaal twee weken (en soms tot acht weken) om te beginnen te werken, en als ze eenmaal zijn begonnen met het werken van de depressie herstelt geleidelijk.
  • Het is van vitaal belang, daarom, dat als een persoon wordt gegeven antidepressiva ze moet blijven gebruiken ze regelmatig, zelfs als ze lijken niet veel verschil maken om mee te beginnen.

Zijn ze verslavend?

  • Nee.
  • Sommige antidepressiva kunnen milde onaangename effecten veroorzaken als ze heel plotseling worden gestopt, maar ook deze kunnen doorgaans worden vermeden als het geneesmiddel wordt helaas verzwakt over een periode van tijd.

Hoe lang moeten ze worden genomen voor?

  • Een vuistregel is dat antidepressiva moet worden genomen voor ten minste zes maanden in dezelfde dosis nadat de persoon is hersteld. Dit vermindert het risico van de depressie weer terug te komen.
  • Een paar mensen bij wie de depressie doet elke keer als ze loskomen antidepressiva terug kan nodig zijn om de behandeling op lange termijn.

Dus dat is de beste soort te nemen?

  • Er is geen bewijs om te suggereren dat een bepaald antidepressivum of antidepressivum groep is beter dan elke andere in termen van het aantal mensen die zullen profiteren van het. (In het algemeen ongeveer twee derde van de mensen zullen vinden dat hun symptomen verbeteren op een bepaalde medicatie).
  • Bijvoorbeeld een persoon die vindt dat hun slaap wordt verstoord kunnen profiteren van een antidepressivum dat ook heel kalmerend: maar men kan een betere keuze dan een andere op grond van de bijwerkingen zijn. Daarentegen iemand die redelijk slapen en moet in staat zijn om uit te luisteren naar hun kinderen zouden dit effect duidelijk een probleem vinden, en beter met een niet-sederende medicatie zou zijn.
  • Als een antidepressivum van de ene groep niet erg goed werken, dan is er een goede kans dat een uit een andere groep kan werken.

Stemmingsstabilisatoren

  • In depressie, worden deze geneesmiddelen gebruikt om de effecten van antidepressiva versterken.
  • De bekendste stemmingsstabilisator is lithium. Het is ook de best bewezen een, maar een nadeel is dat regelmatig bloedtesten zijn nodig om het niveau te controleren. (Lithium wordt ook gebruikt in een bipolaire affectieve stoornis - 'manische depressie'.)
  • Er zijn een aantal nieuwere stemmingsstabilisatoren nu beschikbaar die alternatieven te bieden lithium, zoals natriumvalproaat (Epilim) of semisodium valproaat (Depakine).

Elektroconvulsietherapie

De behandeling van depressie. waarom behandeling van depressie?
De behandeling van depressie. Waarom behandeling van depressie?

Elektroconvulsietherapie (ECT) is een behandeling die is gebruikt voor vele decennia voor depressie. Maar het is controversieel.

De feiten zijn:

  • het is een zeer effectieve behandeling voor depressie - misschien de meest effectieve behandeling is
  • is vooral effectief voor ernstige depressie en depressie die veel fysieke symptomen heeft zoals veranderingen in eetlust, slaap en concentratie
  • het is zo veilig als elke kleine ingreep die een algehele narcose nodig
  • het kan levensreddend zijn als het sneller kan werken dan antidepressiva medicijnen
  • is er geen goed bewijs voor enige permanente schade aan het zenuwstelsel.

Net als alle andere behandelingen, heeft ECT hebben een aantal bijwerkingen. Deze kunnen bestaan ​​uit:

  • hoofdpijn
  • vergeetachtigheid rond het tijdstip van behandeling.

Psychologische behandelingen

Psychologische behandelingen voor depressie zijn talrijk en gevarieerd.

Ze variëren van de psychologische ondersteuning wanneer iemand de mogelijkheid geregeld over hun gevoelens te praten met een professional, zoals een huisarts of psychiater, tot aan zeer gespecialiseerde vormen van psychotherapie.

Zij omvatten:

Er is geen bewijs om te suggereren dat een bepaald type van therapie is beter dan alle andere. Maar er is redelijk goede aanwijzingen dat, voor de juiste persoon, kan psychotherapie zo succesvol als antidepressieve medicatie in mildere depressie.

Het kan ook goed worden toegepast in combinatie met antidepressiva kan aan de laatstgenoemde effect van.

Dit gezegd zijnde, psychotherapie is niet de behandeling van de keuze voor iedereen (op precies dezelfde manier antidepressiva zijn niet de juiste behandeling voor iedereen). Als het wordt gebruikt, de vorm van psychotherapie die het beste past bij elk individu moet zorgvuldig worden overwogen, met de nadruk op de noodzaak van een ervaren arts (bijv. huisarts, psychiater, verpleegkundige, psycholoog) te worden betrokken bij deze beslissing.

Psychotherapie kan plaatsvinden met:

  • individuen
  • koppels
  • gezinnen
  • groepen.

Het hangt af van de specifieke problemen en de beste manieren om ze te benaderen.

Psychotherapie wordt uitgevoerd door een breed scala van gezondheidswerkers, waaronder:

  • artsen
  • verpleegkundigen
  • psychologen
  • ergotherapeuten
  • maatschappelijk werkers.

Psychosurgery

Psychosurgery is een gespecialiseerde vorm van hersenchirurgie en is gebruikt voor de behandeling van depressie, die niet gereageerd op lange proeven met vele andere behandelingen.

Het is vandaag nog weinig uitgevoerd, altijd in gespecialiseerde centra - en hoewel het niet werkt voor al diegenen die het ondergaan, kan het gunstig effect hebben.

Sociale therapieën

Deze term verwijst naar dingen die kunnen worden gedaan om een persoon te functioneren zo goed mogelijk terwijl ze ziek zijn en, cruciaal in een depressie, hen helpen om weer op te bouwen of versterken van hun te helpen zelfvertrouwen als ze herstellen.

Sociale therapieën kunnen variëren van planning van activiteiten om iemand te helpen voorkomen dat piekeren over problemen die depressie kan verergeren, om schema's ontworpen met de hulp van de gezondheids-en welzijnszorg personeel om iemand te helpen terug te bouwen tot hun normale routine.

Depressie die resistent zijn tegen behandeling

Terwijl de meeste depressieve aandoeningen met succes kunnen worden behandeld met een van de genoemde behandelingen, sommige niet ook inzetbaar en kunnen meer gespecialiseerde combinaties van therapieën dan anderen nodig.

Mensen met deze moeilijker te depressieve ziekten te behandelen moet worden doorverwezen naar een psychiater.

Waar komt de behandeling plaatsvindt en wie regelt dat?

  • De overgrote meerderheid van de depressieve ziekte wordt behandeld door huisartsen (huisartsen).
  • Veel huisartsen hebben adviseurs die ondersteunende sessies kunnen bieden.
  • Sociaal psychiatrisch verpleegkundigen (CPNS) zijn mogelijk via een aantal huisartsen of via het ziekenhuis psychiatrie afdelingen.
  • Huisartsen zullen verwijzen patiënten naar psychiaters en ambulante geestelijke gezondheidszorg teams (bestaande uit meestal van psychiaters, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en psychologen) voor verdere hulp als dat nodig is.
  • De meeste mensen zien de leden van een psychiatrisch team zullen afspraken moeten op poliklinieken of thuis.
  • Af en toe, als depressie is zeer ernstig is, kan een opname in het ziekenhuis nodig zijn om intensievere hulp te bieden.

Samengevat

  • Depressie is een gemakkelijk te behandelen ziekte.
  • Er zijn veel behandelingen beschikbaar.
  • Zelfs mensen met de meest ernstige en moeilijk te depressieve ziekten te behandelen kan normaal worden geholpen.